직업적 노출

직업적 노출이란?

직업적 노출은 치과의사, 치과위생사 등 의료인이 진료 업무 중 환자의 혈액이나 침 같은 체액에 노출되어 감염 위험이 생기는 일입니다. 치과 진료는 날카로운 기구를 쓰고 물보라와 비말이 많이 생기기 때문에 감염관리에서 특히 중요하게 다룹니다.

노출 경로와 종류

직업적 노출은 일반적으로 다음 경로로 일어납니다.

이때 문제가 되는 대표적인 병원체는 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, HIV(인체면역결핍바이러스)입니다. 실제 감염 가능성은 노출 종류, 혈액의 양, 환자의 감염 상태 등에 따라 달라집니다.

노출 후 대처 과정

• 상처 부위는 즉시 비누와 흐르는 물로 씻고, 눈이나 점막은 물이나 생리식염수로 충분히 헹굽니다. 상처를 짜거나 소독제로 문지르는 것은 권장되지 않습니다.
• 기관의 감염관리 담당자에게 바로 보고하고 노출 경위를 기록합니다.
• 노출된 의료인의 B형 간염 항체 여부를 확인하고, 필요하면 동의를 받아 노출원 환자의 혈액 검사를 시행합니다.
• 결과에 따라 B형 간염 면역글로불린, HIV 노출 후 예방요법(PEP) 등을 의료진이 판단합니다. HIV 예방요법은 가능한 한 빨리 시작하는 것이 중요합니다.
• C형 간염은 정해진 예방약이 없어 일정 기간 추적 검사를 합니다.

알아 두면 좋은 점

• 직업적 노출을 줄이는 기본은 모든 환자를 같은 기준으로 대하는 표준주의입니다. 장갑, 마스크, 보안경 같은 개인보호구를 착용합니다.
• 사용한 바늘은 한 손으로 뚜껑을 씌우는 방법을 쓰거나 바로 손상성 폐기물 용기에 버립니다.
• 치과 종사자는 일반적으로 B형 간염 예방접종을 받고 항체를 확인합니다.
• 업무 중 노출은 경우에 따라 산업재해로 다뤄질 수 있으므로 기록을 남겨 두는 것이 좋습니다.
• 이러한 관리는 의료인뿐 아니라 환자의 안전을 지키는 감염관리의 일부입니다.