출혈시간

출혈시간이란?

출혈시간은 피부에 일정한 크기의 작은 상처를 낸 뒤 피가 저절로 멈출 때까지 걸리는 시간을 재는 검사입니다. 주로 혈소판이 상처 부위에 모여 마개를 만드는 능력과 혈관벽의 기능을 평가하며, 발치·임플란트 같은 외과적 치과 치료 전에 출혈 위험을 확인하는 데 참고합니다.

검사 방법

• 듀크법(Duke): 귓불을 작은 침으로 찌른 뒤 일정 간격으로 거름종이에 피를 묻혀 지혈 시점을 확인합니다.
• 아이비법(Ivy): 위팔에 혈압 측정띠를 감아 일정한 압력을 유지한 상태에서 아래팔 피부에 얕은 상처를 내고 시간을 잽니다.

정상 범위는 검사 방법과 검사 기관에 따라 다르며, 일반적으로 수 분 이내에 지혈됩니다. 다만 상처의 깊이, 피부 상태, 검사자에 따라 결과가 달라지기 쉬워 최근에는 혈소판 수, 혈소판 기능 검사, 응고 검사 등으로 대신하거나 함께 확인하는 경우가 많습니다.

결과 해석과 다른 지혈 검사

출혈시간이 길어지는 경우로는 혈소판 감소, 혈소판 기능 이상, 폰빌레브란트병, 아스피린 같은 항혈소판제나 일부 소염진통제 복용, 신장 기능 저하 등이 있습니다. 반면 혈우병처럼 응고인자가 부족한 질환에서는 출혈시간이 정상으로 나올 수 있어 다른 검사가 필요합니다.

관리와 주의사항

• 아스피린, 클로피도그렐, 와파린, 새로운 경구 항응고제 등을 복용 중이면 치과 진료 전에 반드시 알려야 합니다.
• 피가 잘 멈추지 않는다고 해서 처방받은 약을 임의로 끊으면 심혈관 질환 위험이 커질 수 있으므로, 중단 여부는 처방한 의사와 치과의사가 함께 판단합니다.
• 잇몸에서 자주 피가 나거나 멍이 쉽게 드는 경우, 이전 발치 후 출혈이 오래간 경험이 있다면 미리 말해 두는 것이 좋습니다.
• 치과에서는 검사 결과와 병력을 바탕으로 봉합, 지혈제, 거즈 압박 등 국소 지혈 방법을 함께 계획합니다.