치주 염증 표면적
Periodontal inflamed surface area (PISA)
염증성 치주낭 상피의 총 면적 지표
치주 염증 표면적이란?
치주 염증 표면적(PISA, Periodontal Inflamed Surface Area)은 잇몸과 치아 사이의 틈인 치주낭 안쪽 상피 중에서 염증이 있어 피가 나는 부분의 면적을 모두 더해 제곱밀리미터(mm²) 단위로 나타낸 지표입니다. 입안 전체에서 염증이 생긴 잇몸 표면이 얼마나 넓은지를 하나의 숫자로 보여 줍니다.
개념과 계산 원리
치주염이 진행되면 치주낭이 깊어지고, 그 안쪽 벽을 덮는 치주낭 상피에 염증과 미세한 궤양이 생길 수 있습니다. 이 손상된 면을 통해 세균과 염증 물질이 몸 안으로 들어갈 수 있다는 점 때문에, 연구자들은 염증 부위의 넓이를 수치로 표현하는 방법을 고안했습니다.
- 먼저 치아마다 치주 탐침으로 잰 치주낭 깊이(또는 임상 부착 수준과 치은 퇴축)를 바탕으로 치주낭 상피 전체 면적인 치주 상피 표면적(PESA)을 추정합니다.
- 그중 탐침 시 출혈(BOP)이 있는 부위의 비율만큼을 염증 면적으로 보고 더한 값이 PISA입니다.
- 치아 종류별 뿌리 모양 차이를 반영한 계산표를 이용하며, 일반적으로 소프트웨어나 스프레드시트로 자동 계산합니다.
다른 치주 지표와의 비교
| 지표 | 무엇을 보나 | 특징 |
|---|---|---|
| 치주낭 깊이 | 부위별 틈의 깊이 | 측정 부위마다 따로 기록 |
| 탐침 시 출혈 | 염증 유무 | 출혈 부위 비율로 표시 |
| 임상 부착 수준 | 조직 파괴 정도 | 과거부터 누적된 손상 반영 |
| PESA | 치주낭 상피 전체 면적 | 염증 여부와 무관 |
| PISA | 염증이 있는 상피 면적 | 현재 염증의 양을 하나의 수치로 표현 |
알아 두면 좋은 점
- PISA는 주로 연구에서 치주염과 당뇨병, 심혈관 질환 같은 전신 질환의 관련성을 살펴볼 때 쓰입니다. 일반 치과 진료에서 항상 계산하는 수치는 아닙니다.
- 치료로 잇몸 출혈과 치주낭 깊이가 줄면 PISA도 일반적으로 함께 줄어들어, 치료 효과를 비교하는 데 활용될 수 있습니다.
- 측정자의 탐침 힘, 흡연(출혈을 가릴 수 있음) 등에 따라 값이 달라질 수 있어 단독으로 진단을 내리는 기준은 아닙니다.
- 잇몸에서 피가 자주 나거나 붓는다면 수치보다 먼저 치과에서 치주 검사를 받고, 스케일링과 올바른 칫솔질·치간 관리로 염증을 줄이는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 제 PISA 수치를 알려 줄 수 있나요?
- 치주낭 깊이와 탐침 시 출혈을 기록하는 정밀 치주 검사를 받으면 이론적으로 계산할 수 있습니다. 다만 PISA는 주로 연구용 지표라 일반 진료에서는 따로 계산하지 않는 경우가 많으니, 필요하면 담당 치과의사에게 문의해 보세요.
- PISA 수치를 낮추려면 어떻게 해야 하나요?
- PISA는 잇몸 염증과 치주낭 깊이에 따라 달라지므로, 스케일링이나 치석 제거·치근활택술 같은 치주 치료로 염증을 줄이면 일반적으로 낮아집니다. 꼼꼼한 칫솔질과 치실·치간칫솔 사용, 금연, 정기 검진을 함께 유지하는 것이 도움이 됩니다.
