클린다마이신
Clindamycin
페니실린 알레르기 시 쓰는 항생제
클린다마이신란?
클린다마이신은 린코사마이드 계열에 속하는 항생제로, 치과에서는 주로 페니실린 알레르기가 있어 아목시실린 같은 페니실린계 약을 쓰기 어려운 환자의 세균 감염 치료에 사용하는 약입니다. 입안 감염을 일으키는 세균에 효과가 있어 대체 항생제로 쓰여 왔습니다.
작용 원리와 특징
클린다마이신은 세균의 리보솜(50S 소단위)에 결합해 세균이 단백질을 만들지 못하게 하여 증식을 억제합니다.
- 그람 양성균과 산소 없이 자라는 혐기성 세균에 효과가 좋아, 잇몸·턱 주변의 치성 감염에 적합합니다.
- 뼈 조직으로 비교적 잘 전달되는 특성이 있습니다.
- 먹는 캡슐과 주사제가 있으며, 용량과 복용 기간은 감염 상태에 따라 의사가 정합니다.
사용하는 경우
| 상황 | 사용 목적 |
|---|---|
| 치성 감염(농양, 봉와직염 등) | 페니실린 알레르기 환자의 감염 치료 |
| 페니실린계 약에 반응이 부족한 감염 | 경우에 따라 대체 또는 추가 약제 |
| 발치·임플란트 등 외과 시술 | 필요 시 감염 예방 목적 |
과거에는 심내막염 위험이 높은 페니실린 알레르기 환자의 예방적 항생제로 널리 권장되었으나, 최근 일부 지침에서는 부작용 우려로 다른 약을 우선 고려하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 가장 흔한 부작용은 설사, 메스꺼움, 복통, 피부 발진 등입니다.
- 장내 세균 균형이 깨지면서 클로스트리디오이데스 디피실 균에 의한 위막성 대장염이 생길 수 있습니다. 복용 중이나 복용 후 몇 주 안에 심한 물설사, 혈변, 발열, 복통이 있으면 즉시 의료기관에 알려야 합니다.
- 캡슐은 식도 자극을 줄이기 위해 충분한 물과 함께 삼키고, 복용 직후 바로 눕지 않는 것이 좋습니다.
- 증상이 나아져도 처방된 기간을 임의로 줄이지 말고 지시대로 복용합니다.
- 장염 병력, 간·신장 질환, 임신·수유 여부, 복용 중인 약은 처방 전에 치과에 알려야 합니다.
자주 묻는 질문
- 페니실린 알레르기가 있으면 치과에서 항생제를 못 먹나요?
- 그렇지 않습니다. 페니실린 알레르기가 있으면 클린다마이신이나 다른 계열의 항생제를 대신 처방할 수 있습니다. 진료 전에 알레르기 이력과 당시 증상을 치과에 정확히 알려 주세요.
- 클린다마이신을 먹고 설사를 하는데 계속 먹어도 되나요?
- 가벼운 묽은 변은 흔한 부작용일 수 있지만, 하루 여러 번의 물설사, 혈변, 발열, 심한 복통이 있으면 위막성 대장염 가능성이 있어 바로 처방한 치과나 의료기관에 연락해야 합니다. 임의로 지사제를 먹거나 약을 중단하기보다 의료진과 상의하는 것이 안전합니다.
