턱 끝 전진술
Advancement genioplasty
작은 턱 끝을 앞으로 빼는 수술
턱 끝 전진술이란?
턱 끝 전진술은 작거나 뒤로 들어가 보이는 턱 끝(이부)의 뼈를 잘라 앞으로 옮겨 고정하는 수술입니다. 영어로는 Advancement genioplasty라고 하며, 옆얼굴 윤곽을 개선하고 입술과 턱의 균형을 맞추기 위해 시행합니다.
사용하는 경우
- 턱 끝이 작은 소이증이나 턱 끝이 뒤로 물러나 보이는 경우
- 입을 다물 때 턱 끝 근육이 과하게 긴장하고 주름이 생기는 경우
- 양악수술 등 턱교정수술 후에도 턱 끝 위치가 부족할 때 함께 시행하는 경우
- 교합(맞물림)은 비교적 정상인데 턱 끝 모양만 개선하고 싶은 경우
턱 끝이 작아 보이는 원인이 아래턱 전체가 뒤로 처진 데 있다면 턱 끝 전진술만으로는 부족할 수 있어, 일반적으로 두부 방사선 계측 사진과 CT 등으로 얼굴뼈와 교합을 함께 평가한 뒤 방법을 정합니다.
수술 방법
절골 전진술
대개 전신마취 아래 아랫입술 안쪽 점막을 절개하므로 얼굴 바깥에 흉터가 남지 않습니다. 아래턱 신경이 나오는 이공 아래에서 턱 끝 뼈를 수평으로 자르고, 뼈 조각을 계획한 만큼 앞으로 옮긴 뒤 티타늄 금속판과 나사로 고정합니다. 필요에 따라 길이를 줄이거나 늘리거나 좌우 비대칭을 함께 조정할 수도 있습니다.
다른 방식과의 비교
| 구분 | 방법 | 특징 |
|---|---|---|
| 절골 전진술 | 자기 뼈를 잘라 앞으로 이동 | 자기 조직을 쓰며 다양한 방향 조정 가능 |
| 보형물 삽입 | 실리콘 등 보형물을 턱 끝에 덧댐 | 비교적 간단하나 이동·감염·뼈 흡수 가능성 |
| 턱교정수술 병행 | 양악수술과 함께 시행 | 교합 문제까지 함께 교정 |
관리와 주의사항
- 수술 후 붓기와 멍은 일반적으로 며칠간 심해졌다가 점차 줄어듭니다. 냉찜질과 머리를 높이고 자는 것이 도움이 됩니다.
- 입안 상처가 아물 때까지 부드러운 음식을 먹고, 처방된 가글과 칫솔질로 구강 위생을 유지합니다.
- 아랫입술과 턱 끝의 감각 저하(이신경 손상)가 생길 수 있으며, 대부분 시간이 지나며 회복되지만 경우에 따라 오래 남을 수 있습니다.
- 감염, 비대칭, 뼈 흡수, 고정 장치 관련 불편감이 드물게 생길 수 있어 정기 검진이 필요합니다.
- 수술 적합성은 개인마다 다르므로 구강악안면외과 전문의와 충분히 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 턱 끝 전진술을 하면 얼굴에 흉터가 남나요?
- 일반적으로 아랫입술 안쪽 점막을 절개해 수술하므로 얼굴 피부에는 흉터가 남지 않습니다. 입안 상처는 녹는 실로 봉합하는 경우가 많고 대개 시간이 지나며 잘 아뭅니다.
- 수술 후 턱과 입술이 저린 느낌은 언제 없어지나요?
- 턱 끝 주변을 지나는 이신경이 자극을 받아 수술 후 감각이 둔해질 수 있습니다. 대부분 수개월에 걸쳐 점차 회복되지만 회복 속도와 정도는 개인차가 있으며, 경우에 따라 일부 감각 변화가 남을 수 있으니 담당 의사와 경과를 확인하세요.
