포커스 점수
Focus score
소타액선 생검의 림프구 집락 수 평가 점수
포커스 점수란?
포커스 점수(Focus score)는 아랫입술 안쪽 등에서 떼어 낸 소타액선 조직을 현미경으로 관찰해 림프구가 모여 있는 집락(포커스)이 얼마나 있는지를 세어 나타내는 점수입니다. 주로 쇼그렌 증후군을 진단할 때 침샘에 염증이 있는지 객관적으로 평가하는 지표로 쓰입니다.
평가 방법
- 포커스(focus)는 일반적으로 침샘 조직 안에서 림프구 50개 이상이 한데 모여 있는 덩어리를 말합니다.
- 병리 의사는 조직 표본에서 포커스의 개수를 센 뒤, 이를 조직 면적 4mm²당 개수로 환산합니다. 이 값이 포커스 점수입니다.
- 정확한 평가를 위해 일반적으로 여러 개의 소타액선 소엽을 채취하며, 관찰할 수 있는 조직 면적이 충분해야 합니다.
- 이처럼 침샘 조직 사이에 림프구 집락이 모여 있는 소견을 국소 림프구성 타액선염이라고 부릅니다.
점수의 해석
| 포커스 점수 | 일반적인 의미 |
|---|---|
| 0 | 의미 있는 림프구 집락이 관찰되지 않음 |
| 1 미만 | 집락이 있으나 진단 기준에는 미치지 않음 |
| 1 이상 | 쇼그렌 증후군을 뒷받침하는 소견으로 해석 |
| 높은 점수 | 침샘 내 염증 침윤이 비교적 많은 상태 |
국제 분류 기준(ACR/EULAR 등)에서는 포커스 점수 1 이상을 쇼그렌 증후군의 중요한 조직학적 근거로 봅니다. 다만 이 점수 하나만으로 진단하지 않으며, 항SSA(Ro) 항체 같은 혈액 검사, 안구 건조 검사, 타액 분비량 검사 결과와 증상을 함께 종합해 판단합니다.
알아 두면 좋은 점
자주 묻는 질문
- 포커스 점수가 1 이상이면 쇼그렌 증후군이 확실한가요?
- 포커스 점수 1 이상은 쇼그렌 증후군을 뒷받침하는 중요한 소견이지만, 그것만으로 진단이 확정되지는 않습니다. 혈액 속 자가항체, 눈물·침 분비 검사, 증상 등을 함께 고려해 전문의가 종합적으로 판단합니다.
- 포커스 점수를 확인하는 입술 조직검사는 아픈가요?
- 일반적으로 국소 마취를 한 뒤 아랫입술 안쪽에서 작은 침샘 조직을 떼어 내므로 시술 중 통증은 크지 않은 편입니다. 시술 후 며칠간 부기나 불편감이 있을 수 있고, 드물게 입술 감각이 일시적으로 둔해질 수 있어 주의사항을 잘 지키는 것이 좋습니다.
