프레가발린
Pregabalin
신경병성 안면 통증에 쓰는 약물
프레가발린란?
프레가발린은 신경이 손상되거나 과민해져 생기는 신경병성 통증을 줄이기 위해 쓰는 먹는 약입니다. 치과에서는 일반 진통제로 잘 가라앉지 않는 신경병성 안면 통증이나 입안이 화끈거리는 통증 등에 경우에 따라 처방됩니다. 의사·치과의사의 처방이 필요한 전문의약품입니다.
작용 원리
프레가발린은 가바펜티노이드 계열 약물입니다. 신경세포의 칼슘 통로에 있는 알파2델타 단백질에 결합하여, 과도하게 흥분한 신경이 통증 신호 물질을 지나치게 내보내는 것을 줄입니다. 염증을 가라앉히는 소염진통제와는 작용 방식이 달라서, 충치나 잇몸 염증으로 생긴 일반적인 치통에는 쓰지 않습니다. 효과는 바로 나타나기보다 일반적으로 며칠에서 몇 주에 걸쳐 용량을 조절하며 확인합니다.
치과에서 사용하는 경우
| 질환 | 주요 특징 | 프레가발린의 위치 |
|---|---|---|
| 외상 후 삼차신경병증성 통증 | 발치·임플란트·신경치료 등 이후 지속되는 저림, 화끈거림 | 치료 선택지 중 하나 |
| 구강작열감증후군 | 겉보기엔 정상인데 혀·입안이 타는 듯 아픔 | 경우에 따라 사용 |
| 삼차신경통 | 얼굴에 전기가 오는 듯한 짧고 극심한 통증 | 일반적으로 카바마제핀 등 다음 선택지로 고려 |
| 지속성 특발성 안면통 | 원인이 뚜렷하지 않은 지속적 얼굴 통증 | 다른 치료와 함께 고려 |
같은 계열의 가바펜틴이나 항우울제 계열 약물 등 비슷한 목적의 다른 약도 있으며, 어떤 약을 쓸지는 증상과 건강 상태에 따라 결정됩니다.
관리와 주의사항
- 흔한 부작용으로 어지러움, 졸림, 체중 증가, 손발 부종, 시야 흐림, 입마름 등이 있습니다.
- 졸음이 올 수 있으므로 복용 초기에는 운전이나 위험한 기계 조작에 주의합니다.
- 술이나 수면제, 마약성 진통제와 함께 쓰면 졸림과 호흡 억제가 심해질 수 있어 복용 중인 약을 반드시 알립니다.
- 콩팥으로 배설되므로 신장 기능이 떨어진 경우 용량 조절이 필요합니다.
- 갑자기 끊으면 불면, 두통, 불안 등이 생길 수 있어 중단할 때는 처방의와 상의해 서서히 줄입니다.
- 남용·의존 가능성이 있어 처방받은 용량만 복용합니다.
얼굴이나 입안 통증이 오래 지속된다면 원인 감별이 먼저이므로 치과나 구강내과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니 뽑고 나서 아픈데 프레가발린을 먹으면 되나요?
- 발치 직후의 통증은 대부분 염증성 통증이라 일반적으로 소염진통제로 조절하며, 프레가발린은 보통 쓰지 않습니다. 다만 발치 후 몇 주 이상 저림이나 화끈거림이 계속되어 신경 손상이 의심되면 치과의사가 검사 후 경우에 따라 처방할 수 있습니다.
- 프레가발린을 먹으면 졸리고 어지러운데 정상인가요?
- 졸림과 어지러움은 프레가발린의 흔한 부작용으로, 복용 초기나 용량을 올릴 때 잘 나타나고 시간이 지나며 줄어드는 경우도 있습니다. 증상이 심하거나 일상생활이 어렵다면 임의로 끊지 말고 처방한 의사·치과의사와 용량 조절을 상의하세요.
