하악골 후퇴
Mandibular retrusion
아래턱뼈가 정상보다 뒤로 위치한 상태
하악골 후퇴란?
하악골 후퇴는 아래턱뼈(하악골)가 위턱이나 머리뼈 기준선보다 정상 범위를 벗어나 뒤쪽에 위치한 상태입니다. 옆모습에서 턱끝이 들어가 보여 흔히 '무턱'이라고 부르며, 위아래 앞니가 앞뒤로 많이 벌어지는 2급 부정교합과 함께 나타나는 경우가 많습니다.
원인과 증상
원인
- 유전적 요인: 가족 간에 비슷한 턱 모양이 나타나는 경우가 있습니다.
- 하악골 성장 부족: 성장기에 아래턱이 충분히 자라지 못한 경우입니다.
- 턱관절 문제: 소아기 관절염이나 하악 과두(턱관절 머리)의 흡수 등이 영향을 줄 수 있습니다.
- 일부 증후군이나 외상도 원인이 될 수 있습니다.
증상
- 옆모습이 볼록하고 턱끝이 짧아 보임
- 윗니가 아랫니보다 많이 앞으로 나와 보임(수평피개 증가)
- 입을 다물 때 턱끝에 힘이 들어가 주름이 생김
- 경우에 따라 기도가 좁아져 코골이나 폐쇄성 수면무호흡증과 관련될 수 있음
진단과 치료 방법
진단은 얼굴과 교합 검사, 측모 두부방사선사진(세팔로) 분석으로 위턱과 아래턱의 앞뒤 위치를 평가합니다. 치료는 나이와 정도에 따라 달라집니다.
| 대상 | 주요 치료 | 특징 |
|---|---|---|
| 성장기 어린이·청소년 | 기능성 교정장치 | 아래턱 성장을 유도하는 것을 목표로 함 |
| 경미한 성인 | 교정치료(절충 치료) | 치아 위치를 조정해 교합을 개선 |
| 심한 성인 | 턱교정수술(하악 전진술 등)과 교정 | 뼈 위치를 직접 옮김 |
| 턱끝만 작은 경우 | 턱끝성형술 | 외모 개선 위주이며 교합 개선은 제한적 |
관리와 주의사항
- 성장기에 발견하면 선택할 수 있는 방법이 많아지므로, 앞니가 많이 튀어나와 보이면 일반적으로 이른 시기에 교정 상담을 받는 것이 좋습니다.
- 앞으로 나온 윗니는 넘어질 때 다치기 쉬우므로 운동 시 보호에 주의합니다.
- 코골이, 수면 중 호흡 멈춤, 턱관절 통증이 있으면 치과와 관련 진료과의 평가를 받아 보세요.
- 치료 방법과 시기는 개인의 성장 상태와 골격에 따라 다르므로 치과 검사 후 결정합니다.
자주 묻는 질문
- 무턱(하악골 후퇴)은 교정만으로 고칠 수 있나요?
- 성장기라면 기능성 교정장치로 아래턱 성장을 유도해 볼 수 있고, 성인이라도 정도가 가벼우면 교정치료로 교합과 입매를 어느 정도 개선할 수 있습니다. 다만 골격 차이가 큰 성인은 교정만으로 한계가 있어 턱교정수술을 함께 고려하기도 합니다. 정확한 판단은 방사선 분석을 포함한 치과 검사가 필요합니다.
- 하악골 후퇴가 있으면 코골이나 수면무호흡이 생기나요?
- 아래턱이 뒤로 위치하면 혀도 뒤로 밀려 기도가 좁아질 수 있어 코골이나 수면무호흡과 관련될 수 있습니다. 하지만 모든 사람에게 나타나는 것은 아니며 비만, 편도 등 다른 요인도 작용합니다. 증상이 있으면 수면 평가와 함께 치과 상담을 받아 보는 것이 좋습니다.
