혈관신생 억제제

혈관신생 억제제란?

혈관신생 억제제는 새로운 혈관이 만들어지는 과정(혈관신생)을 막아 암세포로 가는 영양 공급을 줄이는 항암제 계열입니다. 주로 대장암, 신장암, 간암, 폐암 등의 치료에 쓰입니다. 뼈와 잇몸의 회복에 필요한 혈관 형성도 함께 억제할 수 있어, 치과에서는 약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ)의 위험 요인으로 중요하게 다룹니다.

종류

혈관신생 억제제는 작용 방식에 따라 크게 나뉩니다.

치과 치료와 관련된 이유

턱뼈는 씹는 힘을 받고 입속 세균에 노출되기 쉬워 회복에 혈액 공급이 중요합니다. 혈관신생 억제제를 쓰는 동안에는 다음과 같은 문제가 생길 수 있습니다.

• 턱뼈 괴사: 발치나 잇몸 수술 뒤 뼈가 드러난 채 아물지 않는 상태가 생길 수 있습니다.
• 상처 치유 지연: 수술 부위의 회복이 일반적으로 느려질 수 있습니다.
• 출혈 경향: 일부 약물은 출혈 위험을 높일 수 있습니다.

특히 비스포스포네이트나 데노수맙 같은 뼈 흡수 억제제를 함께 쓰는 경우 위험이 더 커질 수 있다고 알려져 있습니다.

관리와 주의사항

• 치과 진료 시 복용·투여 중인 항암제 이름과 기간을 반드시 알립니다.
• 가능하면 항암 치료를 시작하기 전에 치과 검진을 받아 충치, 잇몸병, 뽑아야 할 치아를 미리 치료하는 것이 권장됩니다.
• 투약 중에는 발치·임플란트 같은 뼈를 다루는 시술을 신중히 결정하며, 경우에 따라 담당 의사와 협의해 일정을 조정합니다.
• 약을 스스로 끊거나 미루지 말고 반드시 담당 의사와 상의합니다.
• 잇몸이 붓거나, 뼈가 드러나 보이거나, 턱이 아프고 저린 느낌이 있으면 빨리 치과를 방문합니다.
• 꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진으로 입안 염증을 줄이는 것이 가장 기본적인 예방법입니다.