치과지도

항콜린성 부작용

Anticholinergic effect

마취·약물

입마름·변비 등을 일으키는 약물 작용

항콜린성 부작용이란?

항콜린성 부작용은 약물이 신경전달물질인 아세틸콜린의 작용, 특히 무스카린 수용체를 막으면서 나타나는 원치 않는 반응입니다. 입마름, 변비, 소변 보기 어려움, 눈 침침함 등이 대표적입니다. 치과에서는 침 분비가 줄어드는 구강건조증과 관련이 깊어 중요하게 다룹니다.

원인이 되는 약물

아세틸콜린은 부교감신경을 통해 침샘, 장, 방광, 눈, 심장 등 여러 기관의 기능을 조절합니다. 이 작용을 차단하는 성질(항콜린 작용)을 가진 약은 생각보다 많습니다.

이런 약을 여러 가지 함께 복용하면 작용이 더해져 부작용이 커질 수 있는데, 이를 항콜린 부담이라고 부르기도 합니다. 특히 고령자는 일반적으로 이러한 영향에 더 민감합니다.

주요 증상

부위나타나는 증상주의할 점
침샘입마름, 끈적한 침충치·잇몸병·구강 칸디다증 위험 증가
눈동공 확대, 시야 흐림폐쇄각 녹내장이 있으면 악화될 수 있음
소화기·비뇨기변비, 소변 보기 어려움전립선비대증 환자는 주의
심장맥박이 빨라짐심장질환자는 의료진과 상의
중추신경졸림, 혼동, 기억력 저하고령자에서 낙상 위험

치과에서 의도적으로 사용하는 경우

아트로핀, 글리코피롤레이트 같은 항콜린제는 진정치료나 전신마취 때 침과 기도 분비물을 줄이기 위해 쓰이기도 합니다. 이 경우에도 일시적인 입마름이나 맥박 증가가 나타날 수 있습니다.

관리와 주의사항

  • 치과 진료 전 복용 중인 약 목록을 알려 주세요. 진정·마취 계획에 도움이 됩니다.
  • 입이 마르면 물을 자주 조금씩 마시고, 무설탕 껌이나 인공타액을 활용할 수 있습니다.
  • 침이 부족하면 충치가 잘 생기므로 불소치약 사용, 불소도포, 정기검진이 권장됩니다.
  • 틀니를 쓰는 경우 입마름으로 틀니가 잘 붙지 않거나 잇몸에 상처가 날 수 있습니다.
  • 부작용이 불편해도 약을 임의로 끊지 말고 처방한 의사와 상의하세요.
  • 소변이 전혀 나오지 않거나 갑작스러운 혼동, 눈 통증이 생기면 바로 진료를 받아야 합니다.

자주 묻는 질문

먹는 약 때문에 입이 너무 마른데 약을 끊어도 되나요?
임의로 끊으면 원래 치료 중인 질환이 악화될 수 있으므로 반드시 처방한 의사와 먼저 상의해야 합니다. 경우에 따라 용량 조절이나 다른 약으로 바꾸는 방법을 검토할 수 있습니다. 그동안에는 물을 자주 마시고 인공타액 등을 활용하며 치과에서 충치 예방 관리를 받는 것이 좋습니다.
약 때문에 생긴 입마름도 충치를 늘리나요?
네, 침은 음식 찌꺼기를 씻어 내고 산을 중화하며 치아를 다시 단단하게 하는 역할을 하므로 침이 줄면 충치와 잇몸병이 생기기 쉬워집니다. 특히 잇몸이 내려간 치아 뿌리 쪽 충치가 잘 생길 수 있습니다. 불소치약 사용과 정기적인 치과 검진, 필요 시 불소도포가 도움이 됩니다.

관련 용어

최종 수정 2026.10.31 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

‘ㅎ’로 시작하는 용어 더 보기