항우울제

항우울제란?

항우울제는 우울증을 비롯해 불안장애, 공황장애, 강박장애 등의 치료에 쓰는 약물군입니다. 뇌에서 기분과 감정 조절에 관여하는 세로토닌, 노르에피네프린 같은 신경전달물질의 작용을 조절합니다. 일부 항우울제는 적은 용량으로 만성 통증, 턱관절 통증, 구강작열감증후군 같은 입 주변 통증 치료에도 쓰이므로 치과와도 관련이 깊습니다.

종류

항우울제는 작용 방식에 따라 여러 계열로 나뉘며, 계열마다 치과에서 신경 써야 할 점이 조금씩 다릅니다.

이 밖에 작용 방식이 다른 기타 계열의 약도 있습니다.

치과 진료와 관련된 점

입마름과 충치

많은 항우울제는 침 분비를 줄여 구강건조증을 일으킬 수 있습니다. 침이 부족하면 치아우식증(충치), 잇몸 질환, 구취, 의치 사용의 불편이 늘어날 수 있습니다.

이갈이와 턱 통증

일부 약은 이갈이나 이 악물기를 유발하거나 악화시킨다는 보고가 있어, 치아 마모나 턱 근육 통증이 생기기도 합니다.

약물 상호작용

• 삼환계 항우울제를 복용 중이면 에피네프린이 든 국소마취제를 쓸 때 혈압·심박 변화에 주의하여 용량을 조절합니다.
• SSRI 등은 일부 진통제(예: 트라마돌)와 함께 쓰면 세로토닌 증후군 위험이 있어 처방 시 고려합니다.
• SSRI와 소염진통제를 함께 쓰면 출혈 경향이 커질 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 치과 진료 전 복용 중인 항우울제의 이름과 용량을 반드시 알립니다.
• 치과 치료를 이유로 스스로 약을 끊거나 줄이지 말고, 필요하면 담당 의사와 상의합니다.
• 입마름이 있으면 물을 자주 마시고, 불소 치약 사용과 정기 검진으로 충치를 예방합니다.
• 이갈이나 턱 통증이 느껴지면 치과에서 상담을 받아 보는 것이 좋으며, 경우에 따라 구강 내 장치가 도움이 될 수 있습니다.
• 일부 약은 앉았다 일어날 때 어지럼증을 일으킬 수 있으므로 진료 후 천천히 일어납니다.