혈소판 수혈
Platelet transfusion
혈소판 부족 환자의 출혈 예방용 수혈
혈소판 수혈란?
혈소판 수혈은 혈액 속 혈소판이 지나치게 적거나 제 기능을 하지 못하는 환자에게 다른 사람이 헌혈한 혈소판을 정맥으로 넣어 출혈을 예방하거나 멈추게 하는 치료입니다. 혈소판은 상처 부위에 모여 피를 굳히는 첫 단계를 맡기 때문에, 부족하면 작은 상처나 치과 시술에도 피가 잘 멈추지 않을 수 있습니다.
사용하는 경우
혈소판 수혈은 주로 다음과 같은 상황에서 담당 의사(주로 혈액내과 등)가 판단하여 시행합니다.
- 혈소판감소증: 백혈병 등 혈액암, 항암치료나 방사선치료, 골수 기능 저하로 혈소판 수가 크게 줄어든 경우
- 혈소판 기능 이상: 수는 정상이어도 선천적·후천적 원인으로 혈소판이 제대로 작동하지 않는 경우
- 출혈 위험이 있는 시술 전: 수술, 발치처럼 피가 나는 처치를 앞두고 혈소판 수치를 일시적으로 올려야 할 때
- 활동성 출혈: 이미 출혈이 계속되고 있어 빠른 지혈이 필요할 때
치과에서는 혈소판 수치가 낮은 환자가 발치, 잇몸 수술, 깊은 스케일링 등을 받아야 할 때 내과와 협진하여 수혈 여부와 시점을 정합니다. 필요한 혈소판 수치 기준은 시술 종류와 환자 상태에 따라 달라지므로 의료진이 개별적으로 결정합니다.
혈소판 제제의 종류
| 종류 | 얻는 방법 | 특징 |
|---|---|---|
| 농축혈소판 | 여러 명의 전혈 헌혈에서 분리 | 여러 단위를 모아 사용하는 경우가 많음 |
| 성분채집혈소판 | 한 명의 헌혈자에게서 기계로 혈소판만 채집 | 한 사람에게서 많은 양을 얻어 노출되는 헌혈자 수가 적음 |
| 백혈구여과제거 혈소판 | 위 제제에서 백혈구를 걸러냄 | 발열 반응 등 일부 부작용 위험을 줄이는 목적 |
수혈된 혈소판은 몸속에서 오래 유지되지 않고 일반적으로 수일 안에 사라지기 때문에, 치과 시술은 수혈 직후 효과가 있을 때에 맞춰 계획하는 경우가 많습니다.
관리와 주의사항
- 수혈 중이나 후에 발열, 오한, 두드러기, 가려움, 호흡곤란 등이 나타날 수 있으므로 이상이 있으면 즉시 의료진에게 알립니다.
- 수혈을 반복하면 몸에 항체가 생겨 효과가 떨어지는 혈소판 수혈 불응이 생길 수 있습니다.
- 드물지만 감염이나 폐 손상 같은 수혈 관련 합병증 가능성이 있어, 꼭 필요한 경우에만 시행합니다.
- 치과 치료 전에는 혈액 질환, 항암치료, 복용 중인 항응고제·항혈소판제를 반드시 치과에 알려야 합니다.
- 시술 후에는 거즈를 충분히 물고, 침을 뱉거나 빨대 사용, 뜨거운 음식, 격한 운동을 피하는 등 지혈 수칙을 지킵니다. 출혈이 계속되면 바로 치과나 병원에 연락하세요.
자주 묻는 질문
- 혈소판 수치가 낮으면 이를 뽑을 때 꼭 혈소판 수혈을 받아야 하나요?
- 꼭 그렇지는 않습니다. 혈소판 수치, 발치할 치아의 수와 난이도, 다른 질환 등을 종합해 내과 의사와 치과의사가 판단하며, 경우에 따라 국소 지혈제나 봉합만으로 충분할 수도 있습니다. 반드시 미리 치과에 혈액 검사 결과와 병력을 알려 주세요.
- 혈소판 수혈을 받은 뒤 언제 치과 치료를 받는 것이 좋나요?
- 수혈된 혈소판은 일반적으로 며칠 안에 줄어들기 때문에, 보통 수혈 직후 혈소판 수치가 올라간 시점에 맞춰 시술을 계획합니다. 정확한 시점은 담당 의사와 치과가 협의해 정하므로 일정 조율을 미리 요청하는 것이 좋습니다.
