흑모설
Black Hairy Tongue
혀가 검게 털처럼 변색된 상태
흑모설이란?
흑모설은 혀 윗면의 사상유두(혀 표면의 작은 실 모양 돌기)가 정상보다 길게 자라고, 그 사이에 세균·음식 색소 등이 끼면서 혀가 검거나 갈색으로 털이 난 것처럼 보이는 상태입니다. 영어로는 Black Hairy Tongue이라고 하며, 보기에는 놀랍지만 일반적으로 양성이고 원인을 없애면 되돌아오는 상태입니다.
원인
사상유두의 바깥층은 원래 음식을 씹고 삼키는 동안 자연스럽게 떨어져 나갑니다. 이 탈락 과정이 원활하지 않으면 각질이 쌓여 돌기가 길어지고, 여기에 색을 내는 세균이나 곰팡이, 음식 색소가 붙어 검게 보입니다. 관련이 있다고 알려진 요인은 다음과 같습니다.
- 흡연과 커피·홍차 등 착색 음료의 잦은 섭취
- 혀 세정을 포함한 구강 위생 부족
- 항생제 복용 등으로 입안 세균 균형이 바뀐 경우
- 과산화물 성분 구강세정제 등 일부 양치액의 장기 사용
- 구강건조증, 부드러운 음식 위주의 식사, 전신 질환이나 거동 불편으로 입을 잘 움직이지 못하는 경우
증상과 비슷한 질환 구별
주로 혀 뒤쪽 가운데 부위가 검은색, 갈색, 녹색 등으로 변하고 털처럼 보입니다. 대부분 통증이 없지만 경우에 따라 입냄새, 맛이 이상한 느낌, 혀가 간질거리거나 헛구역질이 나는 느낌이 있을 수 있습니다. 혀 색이 변하는 다른 상태와는 다음과 같이 구별합니다.
| 상태 | 모양 | 특징 |
|---|---|---|
| 흑모설 | 검거나 갈색, 털처럼 길어진 돌기 | 혀 윗면 가운데, 대개 통증 없음 |
| 설태 | 흰색·누런 막 | 돌기가 길어지지 않고 닦으면 줄어듦 |
| 약물·음식에 의한 착색 | 표면만 검게 물듦 | 비스무트 성분 위장약 등, 중단하면 사라짐 |
| 구강 모양백반증 | 흰색 주름진 병변 | 주로 혀 옆면, 면역 저하와 관련 |
관리와 주의사항
치료의 기본은 원인 제거와 혀 청결입니다. 혀클리너나 부드러운 칫솔로 혀 뒤쪽부터 앞쪽으로 가볍게 닦고, 금연, 충분한 수분 섭취, 원인으로 의심되는 양치액 사용 중단 등을 하면 일반적으로 몇 주 안에 좋아집니다. 의심되는 약이 있더라도 임의로 끊지 말고 처방한 의사와 상의해야 합니다. 곰팡이 감염이 함께 있는 등 경우에 따라 약물 치료가 필요할 수 있으므로, 관리해도 나아지지 않거나 통증·궤양·혹이 함께 보이면 치과나 구강내과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 혀가 갑자기 까맣게 변했는데 암일 수도 있나요?
- 흑모설은 혀 돌기가 길어지고 착색된 양성 상태로, 암과는 관계가 없는 경우가 대부분입니다. 다만 통증, 궤양, 단단한 덩어리가 있거나 관리해도 사라지지 않으면 다른 질환과 구별하기 위해 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 흑모설은 혀를 세게 긁어내면 바로 없어지나요?
- 세게 긁으면 혀에 상처가 날 수 있으므로 혀클리너나 부드러운 칫솔로 하루 한두 번 가볍게 닦는 것이 좋습니다. 흡연, 구강건조 등 원인을 함께 줄여야 일반적으로 몇 주에 걸쳐 서서히 좋아집니다.
