골성 강직

골성 강직이란?

골성 강직은 턱관절을 이루는 아래턱뼈의 과두와 머리뼈의 측두골이 뼈 조직으로 서로 붙어 버려 턱이 거의 움직이지 않게 된 상태입니다. 턱관절 강직의 한 형태로, 섬유 조직으로 붙는 섬유성 강직보다 더 단단하게 굳은 경우를 말합니다.

원인과 증상

• 외상: 턱끝을 부딪혀 생긴 과두 골절, 특히 어린 시기의 골절 후 관절 안의 출혈과 흉터가 뼈로 굳는 경우가 대표적입니다.
• 감염: 중이염 등 주변 감염이 관절로 번진 경우
• 전신 질환: 류마티스 관절염, 강직성 척추염 등

주요 증상은 입이 거의 벌어지지 않는 개구 제한입니다. 씹기·말하기·양치가 어려워져 충치와 잇몸병이 생기기 쉽습니다. 성장기에 생기면 아래턱 성장이 방해받아 턱이 작아지거나 한쪽으로 비뚤어지는 안면 비대칭이 나타날 수 있고, 기도가 좁아져 코골이나 수면무호흡이 동반되기도 합니다.

섬유성 강직과의 비교

진단은 입 벌림 정도 검사와 함께 파노라마 방사선 사진, CT 등으로 붙은 범위를 확인합니다.

치료 방법

골성 강직은 약이나 운동만으로는 풀리지 않아 일반적으로 수술이 필요합니다. 붙은 뼈를 잘라내 틈을 만드는 간극 관절성형술, 다시 붙는 것을 막기 위해 근막이나 지방 등을 끼워 넣는 삽입 관절성형술이 대표적입니다. 과두 손상이 크면 늑연골 이식이나 인공 턱관절로 관절을 재건하기도 하고, 근돌기가 입 벌림을 함께 막으면 근돌기 절제를 더합니다. 입을 벌릴 수 없어 전신마취 때는 특수한 기도 확보 방법이 쓰입니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 꾸준한 개구 운동이 재발을 막는 데 매우 중요합니다.
• 재발 가능성이 있어 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.
• 어린이가 턱을 다친 뒤 입 벌림이 점점 줄거나 턱이 비뚤어지면 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 입을 잘 못 벌리는 동안에도 작은 칫솔, 구강세정제 등으로 위생 관리에 신경 써야 합니다.
• 입 벌림이 계속 제한된다면 구강악안면외과 진료를 받아 정확한 원인을 확인하시기 바랍니다.