공격성 치주염

공격성 치주염이란?

공격성 치주염은 비교적 젊은 나이에 발병해 잇몸뼈(치조골)와 치아를 지지하는 조직이 빠르게 파괴되는 치주염을 가리키던 진단명입니다. 일반적으로 전신 건강에 큰 문제가 없는 10~30대에서 나타나며, 치석이나 세균막(플라크)의 양에 비해 뼈 손실이 심한 것이 특징입니다. 2017년 개정된 국제 치주질환 분류에서는 별도 질환으로 두지 않고 치주염에 통합해 병기(Stage)와 등급(Grade) 으로 평가하며, 빠른 진행은 주로 등급 C, 앞니와 첫째 큰어금니에 국한된 형태는 어금니-앞니 패턴으로 표현합니다.

원인과 특징

• 세균 요인: 일부 환자에서 Aggregatibacter actinomycetemcomitans 같은 특정 치주 세균이 관련되는 것으로 알려져 있습니다.
• 면역 반응: 백혈구(호중구) 기능 이상 등 숙주의 방어 반응 차이가 영향을 줄 수 있습니다.
• 가족력: 가족 내에서 함께 나타나는 경향이 있어 유전적 소인이 거론됩니다.
• 흡연 등 생활 요인은 진행을 더 빠르게 할 수 있습니다.

초기에는 통증이 거의 없고 잇몸이 겉보기에 건강해 보이기도 해서, 치아 흔들림, 앞니 사이가 벌어짐, 잇몸 출혈이나 고름 등이 나타난 뒤에야 발견되는 경우가 많습니다.

치료 방법

• 스케일링과 치근활택술: 치아 뿌리 표면의 치석과 세균막을 제거하는 기본 치료입니다.
• 항생제 병용: 경우에 따라 치과의사 판단으로 전신 항생제를 함께 사용합니다.
• 치주 수술: 깊은 치주낭이 남으면 잇몸 수술이나 조직 재생술을 고려합니다.
• 유지 치료: 재발 위험이 높아 짧은 간격의 정기 검진과 관리가 중요합니다.

관리와 주의사항

• 젊은 나이에 치아가 흔들리거나 잇몸이 내려가면 단순 잇몸 염증으로 넘기지 말고 치과에서 치주 검사와 엑스레이 검사를 받는 것이 좋습니다.
• 가족 중 이른 나이에 치아를 잃은 사람이 있다면 형제·자녀도 검진을 받아 보는 것이 도움이 됩니다.
• 올바른 칫솔질, 치간칫솔·치실 사용, 금연이 치료 효과 유지에 중요합니다.
• 치료 후에도 정해진 주기에 따라 정기적으로 점검받아야 진행을 늦출 수 있습니다.