관골돌기 과형성

관골돌기 과형성이란?

관골돌기 과형성은 아래턱뼈 앞쪽 위로 솟은 근육돌기(근돌기, 오훼돌기)가 비정상적으로 길고 크게 자라, 입을 벌릴 때 광대뼈(관골) 안쪽에 걸리면서 개구 제한이 생기는 상태입니다. 영어로는 Coronoid process hyperplasia라고 하며, 턱관절 자체에는 큰 이상이 없는데 입이 잘 벌어지지 않는다는 점이 특징입니다.

원인과 증상

근육돌기에는 입을 다무는 근육인 측두근이 붙어 있습니다. 과형성의 정확한 원인은 아직 분명하지 않으며, 측두근의 과도한 활동, 유전적 요인, 호르몬 영향, 외상, 턱관절 강직과의 연관성 등이 거론됩니다. 일반적으로 양쪽에 함께 생기는 경우가 많고, 남성에게서 더 흔하게 보고됩니다.

• 통증 없이 서서히 진행되는 개구 제한
• 입을 벌릴 때 턱이 막히는 느낌, 경우에 따라 광대 부위 돌출
• 음식 섭취, 양치, 치과 치료가 불편해짐
• 근육돌기가 광대뼈와 가짜 관절을 이루는 특수한 형태는 제이콥병(Jacob disease)이라고 부릅니다.

진단과 치료 방법

개구 제한은 여러 질환에서 나타나므로 감별이 중요합니다. 파노라마 방사선 사진, 그리고 근육돌기와 광대뼈의 관계를 입체적으로 보는 CT(3차원 영상)로 진단합니다.

치료는 주로 늘어난 근육돌기를 잘라내는 근육돌기 절제술(coronoidectomy)을 시행하며, 대개 입안 절개로 접근합니다. 수술만으로는 충분하지 않은 경우가 있어, 수술 후 개구 운동(물리치료)을 꾸준히 해야 벌어진 입이 유지됩니다.

관리와 주의사항

• 통증이 없어 방치하기 쉬우나, 입 벌리는 폭이 점점 줄어든다면 구강악안면외과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
• 수술 후에는 지시받은 개구 운동을 일정 기간 이상 지속해야 재발성 제한을 줄일 수 있습니다.
• 개구 제한의 원인은 사람마다 다르므로, 정확한 진단은 영상 검사와 진찰을 통해 치과에서 받아야 합니다.