양피질골 나사

양피질골 나사란?

양피질골 나사는 뼈의 바깥쪽 단단한 층인 피질골을 한쪽만이 아니라 반대편 피질골까지 모두 관통하도록 박아 뼈 조각을 고정하는 나사입니다. 주로 턱뼈 골절 치료나 악교정수술에서 잘린 뼈를 움직이지 않게 붙잡아 두는 데 쓰입니다.

구조와 고정 원리

턱뼈는 겉의 치밀한 피질골과 안쪽의 스펀지 같은 해면골로 이루어져 있습니다. 나사가 단단한 피질골 두 층에 모두 걸리면 지지점이 두 군데가 되어, 한쪽 피질골에만 걸리는 나사보다 일반적으로 고정력과 안정성이 높습니다. 나사는 대개 생체 적합성이 좋은 티타늄으로 만들며, 경우에 따라 흡수성 재료가 쓰이기도 합니다.

사용하는 경우

• 하악지 시상분할 골절단술: 아래턱 뒤쪽을 세로로 나눈 뒤 뼈 조각을 겹쳐 고정할 때 여러 개를 박아 쓰는 대표적인 예입니다.
• 턱뼈 골절: 골절 부위를 단단히 맞물리게 하는 견인나사(래그 스크루) 방식이나 재건용 판 고정에 활용됩니다.
• 임플란트 식립: 뼈가 얇을 때 임플란트 끝을 반대편 피질골까지 걸어 초기 고정을 얻는 방식이 쓰이기도 하며, 이를 양피질골 고정이라 부릅니다.

같은 목적에 단피질골 나사와 미니플레이트를 쓰는 방법도 널리 사용되므로, 어떤 방식을 택할지는 뼈의 상태와 수술 계획에 따라 달라집니다.

알아 두면 좋은 점

• 아래턱 안에는 감각을 담당하는 하치조신경이 지나가므로, 수술 전 CT 등으로 위치를 확인하고 나사 위치를 정합니다.
• 수술 후 입술·턱 부위의 감각 저하는 수술 자체로도 생길 수 있으며, 일반적으로 시간이 지나며 회복되는 경우가 많지만 개인차가 있습니다.
• 고정된 나사는 문제가 없으면 그대로 두는 경우가 많지만, 감염·불편감·이물감이 있으면 제거를 검토합니다.
• 수술 부위의 붓기, 고름, 통증 증가, 감각 이상이 오래가면 담당 구강악안면외과 의료진에게 진료를 받는 것이 좋습니다.