관절원판 성형술

관절원판 성형술이란?

관절원판 성형술은 턱관절 안에서 제자리를 벗어난 관절원판(디스크)을 원래 위치로 되돌리고, 봉합하거나 고정해 턱관절의 움직임을 회복시키는 수술입니다. 원판이 찢어지거나 구멍이 난 경우에는 이를 다듬고 복구하는 과정도 포함될 수 있습니다.

사용하는 경우

관절원판은 아래턱뼈의 하악과두와 머리뼈 사이에서 쿠션 역할을 합니다. 원판이 앞쪽으로 밀려나는 관절원판 변위가 생기면 소리, 통증, 입 벌림 제한이 나타날 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 다음과 같은 경우에 검토합니다.

• 약물, 물리치료, 교합안정장치 등 보존적 치료를 충분히 해도 증상이 계속될 때
• 관절세척술이나 관절경 치료 후에도 통증·개구 제한이 남을 때
• MRI 등 영상 검사에서 원판 변위나 손상이 확인되고, 증상의 원인으로 판단될 때

턱관절 치료는 대부분 비수술적 방법으로 시작하며, 수술은 신중하게 결정합니다.

수술 과정

• 전신마취 후 귀 앞쪽을 절개해 관절에 접근하는 개방 수술이 일반적이며, 경우에 따라 관절경으로 시행하기도 합니다.
• 변위된 원판을 제자리로 옮긴 뒤 주변 조직에 봉합하거나, 작은 고정 장치로 뼈에 고정합니다.
• 유착된 조직을 풀어 주고, 필요하면 하악과두 표면을 다듬습니다.
• 수술 후에는 회복 기간 동안 부드러운 음식을 먹고, 단계적인 개구 운동과 물리치료를 받습니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 부기, 통증, 일시적인 교합 변화가 생길 수 있습니다.
• 드물게 안면신경 손상으로 이마·눈 주변 움직임이 약해지거나, 흉터, 감염, 원판 재변위가 생길 수 있습니다.
• 개구 운동을 꾸준히 하지 않으면 관절이 굳을 수 있으므로 의료진의 재활 지시를 따르는 것이 중요합니다.
• 이갈이, 이 악물기, 딱딱한 음식 씹기 등 턱에 부담을 주는 습관을 줄여야 합니다.

수술이 필요한지는 증상과 영상 검사를 종합해 판단하므로, 턱관절 증상이 오래가면 구강악안면외과 등 턱관절 진료가 가능한 치과에서 상담받는 것이 좋습니다.