과두 절제술

과두 절제술이란?

과두 절제술은 아래턱뼈(하악)의 위쪽 끝에서 턱관절을 이루는 둥근 부분인 하악 과두의 일부 또는 전체를 잘라 내는 구강악안면외과 수술입니다. 과두가 비정상적으로 자라거나 종양·강직 등으로 턱관절 기능이 크게 떨어졌을 때 원인 부위를 제거하기 위해 시행하며, 일반적으로 전신마취로 진행합니다.

사용하는 경우

• 과두 과형성: 한쪽 과두가 계속 자라 턱이 한쪽으로 틀어지는 안면비대칭과 교합 이상이 생긴 경우입니다. 골스캔 등으로 성장이 아직 진행 중인지 확인한 뒤 수술을 고려합니다.
• 과두의 양성 종양: 골연골종 등이 과두에 생겨 턱 움직임과 얼굴 모양에 변화를 줄 때 시행합니다.
• 턱관절 강직증: 과두와 머리뼈가 뼈나 섬유 조직으로 붙어 입이 거의 벌어지지 않는 경우입니다.
• 심한 퇴행성 변화: 보존적 치료로 조절되지 않는 심한 관절 파괴가 있을 때 경우에 따라 고려합니다.

종류

과두를 많이 제거하면 턱뼈 높이가 줄어 턱이 수술한 쪽으로 치우치거나 교합이 어긋날 수 있습니다. 그래서 늑연골 이식이나 인공 턱관절 등으로 관절을 재건하거나, 교정 치료·악교정 수술을 함께 계획하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 수술은 보통 귀 앞쪽을 절개해 접근하므로 안면신경 손상으로 일시적인 얼굴 근육 약화가 생길 수 있고, 경우에 따라 오래 지속되기도 합니다.
• 수술 후 한동안 부드러운 음식을 먹고, 입 벌리기 운동 등 물리치료를 꾸준히 해야 관절이 굳는 것을 줄일 수 있습니다.
• 교합 변화, 입 벌림 제한, 재발 여부를 확인하기 위해 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.
• 턱 비대칭이나 입 벌림 장애가 있다고 모두 수술 대상은 아니므로, 구강악안면외과 전문의의 진찰과 영상 검사를 통해 적합한 치료를 상담받는 것이 좋습니다.