관절 결절 절제술
Eminectomy
관절 결절을 깎아 턱 걸림을 줄이는 수술
관절 결절 절제술이란?
관절 결절 절제술은 턱관절 앞쪽 머리뼈(측두골)에 튀어나온 관절 결절을 깎아 낮추어, 입을 크게 벌린 뒤 턱이 빠진 채 걸려 다물어지지 않는 현상을 줄이는 수술입니다. 주로 반복되는 턱관절 탈구를 치료할 때 씁니다.
사용하는 경우
입을 벌리면 아래턱뼈 끝의 하악과두는 관절 결절을 타고 앞으로 미끄러집니다. 결절이 높거나 가파르면 과두가 결절 앞에 걸려 제자리로 돌아오지 못할 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 다음과 같은 경우에 검토합니다.
보통 약물, 턱 운동 제한, 주사 치료 같은 보존적 방법을 먼저 시도한 뒤 효과가 없을 때 고려합니다.
| 치료 방법 | 원리 | 특징 |
|---|---|---|
| 보존적 치료 | 입 크게 벌리기 제한, 턱 고정 | 비수술, 초기 단계에 적용 |
| 주사 치료 | 자가혈액·보툴리눔 독소 등 주입 | 비교적 간단, 재발 가능 |
| 관절 결절 절제술 | 결절을 깎아 걸림 제거 | 과두가 자유롭게 오가도록 함 |
| 관절 결절 증강술 | 결절을 높여 과두 이동 차단 | 깎는 대신 막는 방식 |
수술 과정
- 수술 전 CT 등으로 결절의 모양과 두께, 머리뼈 안쪽 공간과의 거리를 확인합니다.
- 일반적으로 전신마취 후 귀 앞쪽 피부를 절개해 턱관절에 접근합니다.
- 얼굴 신경을 피하며 관절 결절을 드릴이나 절골기로 깎아 매끄럽게 다듬습니다.
- 입을 벌렸다 다물며 과두가 걸림 없이 움직이는지 확인하고 봉합합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 한동안 부드러운 음식을 먹고 하품 등 입을 지나치게 크게 벌리는 동작을 조심합니다.
- 붓기와 통증은 일반적으로 시간이 지나며 줄어들며, 의료진이 안내하는 턱 운동을 꾸준히 합니다.
- 드물게 얼굴 신경 손상으로 이마·눈썹 움직임이 약해지거나, 귀 주변 감각 저하, 흉터, 교합 변화, 재발이 생길 수 있습니다.
- 턱이 자주 빠지거나 걸린다면 스스로 무리하게 맞추지 말고 구강악안면외과 진료를 받아 원인과 적합한 치료를 상담하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 턱이 자주 빠지면 꼭 관절 결절 절제술을 받아야 하나요?
- 꼭 그렇지는 않습니다. 보통 입 벌림 제한, 주사 치료 같은 비수술적 방법을 먼저 시도하고, 탈구가 계속 반복되거나 만성화된 경우에 수술을 검토합니다. 적합한 방법은 검사 후 구강악안면외과 전문의와 상의해 정합니다.
- 관절 결절 절제술 후 흉터가 남나요?
- 일반적으로 귀 앞쪽 주름을 따라 절개하기 때문에 시간이 지나면 눈에 덜 띄는 편입니다. 다만 피부 상태와 회복 정도에 따라 흉터의 정도에는 개인차가 있습니다.
