관절원판 절제술

관절원판 절제술이란?

관절원판 절제술은 턱관절 안에서 아래턱뼈 머리(과두)와 머리뼈 사이의 완충 역할을 하는 관절원판(디스크)이 심하게 손상되어 회복이 어려울 때, 이를 수술로 제거하는 턱관절 개방 수술입니다. 일반적으로 보존 치료와 덜 침습적인 시술로 증상이 나아지지 않는 경우에 고려합니다.

사용하는 경우

관절원판은 입을 벌리고 다물 때 턱관절이 부드럽게 움직이도록 돕습니다. 원판이 제자리를 벗어나거나 찢어지면 통증, 소리, 입 벌림 제한이 생길 수 있습니다. 다음과 같은 경우 수술을 검토할 수 있습니다.

• 원판에 천공(구멍)이나 심한 변형이 있어 다시 제자리로 돌려놓기 어려운 경우
• 오래된 비정복성 원판 변위로 입이 잘 벌어지지 않고 통증이 계속되는 경우
• 약물, 스플린트, 물리치료, 관절강 세척술, 관절경 수술 등에도 증상이 지속되는 경우

치료 방법

귀 앞쪽 피부를 절개해 관절에 접근한 뒤 손상된 원판을 제거합니다. 상태에 따라 빈 공간을 그대로 두거나, 뼈끼리 직접 닿아 생기는 변화와 유착을 줄이기 위해 다른 조직을 넣기도 합니다.

원판 절제 외에 원판을 제자리에 고정하는 원판 복원술, 관절 전체를 바꾸는 인공 턱관절 치환술 등 다른 방법도 있어, 검사 결과에 따라 결정합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 일정 기간 부드러운 음식을 먹고 턱을 무리하게 쓰지 않습니다.
• 유착을 막고 입 벌림 범위를 회복하기 위해 개구 운동과 물리치료를 꾸준히 하는 것이 중요합니다.
• 경우에 따라 관절 소리, 교합 변화, 과두 뼈의 형태 변화, 얼굴신경 손상으로 인한 이마 움직임 약화 등이 나타날 수 있습니다.
• 수술은 마지막 단계의 선택인 경우가 많으므로, 턱관절 증상이 있다면 먼저 구강악안면외과나 턱관절 진료 치과에서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.