구획 절제술

구획 절제술이란?

구획 절제술은 턱뼈(주로 아래턱뼈)의 병든 부위를 위아래 전체 두께로 한 덩어리째 잘라내어, 뼈의 연속성이 끊어지게 되는 수술입니다. 영어로는 Segmental resection이라고 하며, 우리말로 분절 절제술이라고도 부릅니다. 병변이 뼈 깊숙이 퍼져 일부만 깎아내는 방법으로는 충분히 제거하기 어려울 때 시행합니다.

사용하는 경우

구획 절제술은 일반적으로 다음과 같은 상황에서 고려됩니다.

• 구강암 등 악성 종양이 턱뼈 안쪽까지 침범한 경우
• 법랑모세포종처럼 양성이지만 재발이 잦고 뼈를 넓게 파고드는 종양
• 진행된 방사선 골괴사나 약물 관련 턱뼈 괴사로 뼈가 넓게 손상된 경우
• 병적 골절이 생겼거나 남은 뼈가 너무 얇아 보존이 어려운 경우

수술 범위는 영상 검사(CT, MRI 등)와 조직 검사 결과를 바탕으로, 병변 주변에 일정한 안전 여유를 두고 결정합니다.

턱뼈 절제 방법 비교

재건 방법

뼈가 끊어지면 얼굴 모양, 씹기, 말하기에 영향을 줄 수 있어 재건이 중요합니다. 금속 재건판으로 끊어진 부분을 연결하거나, 종아리뼈를 혈관과 함께 옮기는 비골 피판, 골반뼈(장골) 이식 등으로 뼈를 다시 만들어 줍니다. 재건한 뼈에는 경우에 따라 나중에 임플란트를 심어 씹는 기능을 회복하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 전신 마취하에 입원하여 진행하는 큰 수술이므로, 수술 전 전신 상태 평가가 필요합니다.
• 수술 후 한동안 부기, 통증, 입 벌리기 어려움, 아랫입술 감각 저하가 나타날 수 있으며 회복 정도는 개인차가 있습니다.
• 상처가 아물 때까지 유동식이나 부드러운 음식을 먹고, 처방받은 구강 세정과 위생 관리를 지킵니다.
• 종양 수술 후에는 재발 여부를 확인하기 위해 정기 검진을 꾸준히 받아야 합니다.
• 턱뼈에 혹, 잘 낫지 않는 염증, 원인 모를 흔들림이나 감각 이상이 있다면 구강악안면외과 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.