상악골 절제술

상악골 절제술이란?

상악골 절제술은 위턱뼈(상악골)의 일부 또는 전체를 수술로 제거하는 치료입니다. 주로 위턱이나 상악동(위턱 안쪽의 빈 공간)에 생긴 종양을 없애기 위해 시행하며, 제거 범위는 병변의 크기와 위치에 따라 달라집니다.

사용하는 경우

상악골 절제술은 일반적으로 다음과 같은 경우에 고려합니다.

• 위턱 잇몸, 입천장, 상악동에 생긴 악성 종양(암)
• 크게 자라거나 재발 위험이 높은 양성 종양(예: 법랑모세포종)
• 약물로 조절되지 않고 뼈가 넓게 손상된 골수염이나 턱뼈 괴사

수술 전에는 CT, MRI 등 영상 검사와 조직검사로 병변의 성격과 범위를 확인합니다. 악성 종양이면 수술 뒤 방사선 치료 등을 함께 하기도 합니다.

종류

제거하는 범위에 따라 다음과 같이 나눕니다.

재건 방법

제거된 부위는 입과 코 사이가 통하게 되어 말하기와 삼키기에 지장을 줄 수 있습니다. 이를 막기 위해 틀니처럼 끼우는 폐쇄장치(악안면 보철)를 사용하거나, 다른 부위의 뼈·살을 옮기는 유리피판 재건술로 결손 부위를 메웁니다. 이후 경우에 따라 임플란트로 치아 기능을 회복하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 콧소리가 섞인 발음, 음식물이 코로 새는 현상, 입 벌리기 어려움(개구 제한), 얼굴 윤곽 변화 등이 나타날 수 있습니다.
• 입 벌리기 운동과 언어·삼킴 재활이 회복에 도움이 됩니다.
• 폐쇄장치는 매일 세척하고, 맞지 않거나 아프면 조정을 받아야 합니다.
• 종양 수술 후에는 재발 여부를 확인하기 위해 정기 검진을 꾸준히 받아야 합니다.
• 입천장이나 위턱 잇몸의 덩어리, 낫지 않는 궤양, 이유 없는 치아 흔들림이 있으면 구강악안면외과 진료를 받아 보시기 바랍니다.