인두피판술

인두피판술이란?

인두피판술은 말할 때 코로 공기가 새어 나가는 과비음을 줄이기 위해, 목 뒤쪽 벽(인두 후벽)의 조직 일부를 띠 모양의 피판으로 들어 올려 연구개(입천장 뒤쪽의 부드러운 부분)에 붙이는 수술입니다. 주로 구개열 수술 뒤에도 남아 있는 비인강 폐쇄 부전을 치료하는 데 쓰입니다.

사용하는 경우

정상적으로는 말할 때 연구개와 인두 벽이 움직여 코와 입 사이의 통로(비인강)를 막습니다. 이 통로가 충분히 닫히지 않으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 말소리가 코맹맹이처럼 울리는 과비음
• 'ㅍ, ㅌ, ㅅ' 같은 소리를 낼 때 코로 공기가 새는 비누출
• 발음이 약하고 알아듣기 어려움

원인으로는 구개열, 연구개가 짧거나 잘 움직이지 않는 경우, 편도·아데노이드 수술 이후 변화 등이 있습니다. 수술 전에는 언어치료사의 말 평가, 비인강 내시경, 영상 검사 등으로 통로가 어느 부위에서 얼마나 열려 있는지 확인한 뒤 치료 방법을 정합니다.

과정과 다른 치료 방법

수술은 전신마취 하에 입 안으로 진행합니다. 인두 후벽에서 위쪽이 붙어 있는 피판을 만들어 연구개 뒷면에 연결하면, 가운데는 막히고 양옆에 작은 통로만 남습니다. 이 양옆 통로로 코 호흡은 유지하면서, 말할 때는 인두 벽이 움직여 통로를 닫기 쉬워집니다.

어떤 방법이 적합한지는 검사 결과와 나이, 전신 상태에 따라 경우에 따라 달라집니다.

관리와 주의사항

• 수술 직후에는 출혈, 통증, 삼키기 불편감이 있을 수 있어 일반적으로 부드럽고 차가운 음식을 먹습니다.
• 통로가 좁아지면서 코골이, 수면 무호흡, 코가 막힌 듯한 소리(저비음)가 생길 수 있으므로 수면 중 호흡을 잘 살펴야 합니다.
• 수술만으로 발음이 바로 좋아지지 않는 경우가 많아, 수술 후 언어치료를 이어 가는 것이 중요합니다.
• 구개열 환자는 성형외과·구강악안면외과·이비인후과·치과교정과·언어치료 등이 함께하는 협진 치료를 받는 것이 바람직하며, 이상 증상이 있으면 담당 의료진과 상담하세요.