굴곡 파절

굴곡 파절이란?

굴곡 파절은 씹거나 이를 악물 때 생기는 교합력이 치아를 미세하게 휘게 만들고, 그 힘이 잇몸 경계 부위인 치경부에 반복적으로 모여 법랑질과 상아질이 떨어져 나가면서 쐐기(V자) 모양으로 파이는 현상입니다. 충치균이 아니라 기계적인 힘으로 생기므로 비우식성 치경부 병소의 한 종류로 분류합니다.

원인

치아는 옆으로 비스듬히 힘을 받으면 아주 조금 휘어지는데, 이때 치아 목 부분에 인장·압축 응력이 집중됩니다. 이 과정이 오랜 기간 반복되면 치경부의 얇은 법랑질에 미세한 균열이 생기고 조금씩 떨어져 나가는 것으로 설명됩니다.

• 이갈이나 이 악물기 습관
• 일부 치아에만 힘이 몰리는 교합 불균형
• 딱딱하거나 질긴 음식을 즐겨 씹는 습관

다만 굴곡 파절은 학계에서도 기전에 대한 논의가 이어지고 있으며, 실제로는 잘못된 칫솔질로 인한 마모, 산성 음식으로 인한 침식이 함께 작용하는 경우가 많다고 봅니다.

비슷한 치경부 결손과의 비교

증상과 치료 방법

초기에는 증상이 거의 없지만, 파인 부위로 상아질이 드러나면 찬물이나 칫솔질에 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 아래턱의 작은 어금니 등에서 자주 관찰되며, 한두 개 치아에만 국한되어 나타나는 경우도 있습니다.

• 경과 관찰: 증상이 없고 결손이 얕으면 정기 검진으로 변화를 확인합니다.
• 지각과민 처치: 시린 증상이 있으면 불소 도포나 지각과민 처치제를 사용합니다.
• 충전 치료: 결손이 깊거나 보기 좋지 않으면 레진이나 글래스아이오노머로 메웁니다. 원인이 되는 힘이 계속되면 충전물이 떨어질 수 있습니다.
• 원인 조절: 필요에 따라 교합 조정이나 이갈이 방지용 나이트가드를 함께 고려합니다.

관리와 주의사항

• 칫솔을 세게 문지르지 말고 부드러운 칫솔로 작은 원을 그리듯 닦습니다.
• 낮에 이를 꽉 무는 습관이 있다면 의식적으로 위아래 치아를 떼어 두는 연습을 합니다.
• 산성 음료를 마신 직후에는 바로 양치하기보다 물로 헹군 뒤 잠시 후 닦는 것이 좋습니다.
• 잇몸 근처가 파이거나 시린 증상이 계속되면 원인이 여러 가지일 수 있으므로 치과에서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.