근관 형태 분류

근관 형태 분류란?

근관 형태 분류는 치아 뿌리(치근) 속 신경관인 근관이 치수강에서 뿌리 끝까지 어떻게 갈라지고 합쳐지는지를 유형별로 나눈 분류 체계입니다. 가장 널리 쓰이는 것은 1984년 버투치(Vertucci)가 발표한 Vertucci 분류로, 근관 모양을 8가지 유형으로 정리합니다.

유형과 구조

하나의 뿌리 안에도 근관이 하나만 있을 수도 있고, 중간에 둘로 갈라지거나 다시 합쳐질 수도 있습니다. Vertucci 분류는 근관이 시작하는 개수와 끝나는 개수를 기준으로 다음과 같이 나눕니다.

• I형(1): 치수강에서 뿌리 끝까지 하나의 근관
• II형(2-1): 두 근관이 시작해 뿌리 끝 근처에서 하나로 합쳐짐
• III형(1-2-1): 하나로 시작해 둘로 갈라졌다가 다시 하나로 합쳐짐
• IV형(2): 처음부터 끝까지 두 개의 독립된 근관
• V형(1-2): 하나로 시작해 뿌리 끝 근처에서 둘로 갈라짐
• VI형(2-1-2): 둘로 시작해 하나로 합쳐졌다가 다시 둘로 갈라짐
• VII형(1-2-1-2): 갈라짐과 합쳐짐이 반복되어 끝에서 둘이 됨
• VIII형(3): 세 개의 독립된 근관이 뿌리 끝까지 이어짐

사용하는 경우

이 분류는 주로 근관치료(신경치료) 계획에 활용됩니다. 근관이 하나라고 생각했는데 실제로 갈래가 더 있으면 치료되지 않은 근관에 세균이 남아 염증이 다시 생길 수 있습니다. 예를 들어 하악 앞니나 상악 큰어금니의 근심협측근처럼 경우에 따라 근관이 둘 이상인 치아가 있어, 치과의사는 이런 가능성을 고려해 근관을 찾습니다. 연구 분야에서는 인종·치아별 근관 형태를 비교하는 기준으로도 쓰입니다.

알아 두면 좋은 점

• 같은 종류의 치아라도 사람마다 근관 형태가 다를 수 있어, 일반적으로 방사선 사진이나 필요 시 콘빔CT(CBCT), 치과용 현미경 등으로 확인합니다.
• Vertucci 분류 외에도 Weine 분류 등 다른 분류 방식이 있으며, 이후 연구에서 8가지에 포함되지 않는 추가 유형이 보고되기도 했습니다.
• 복잡한 근관 형태는 치료 시간이 길어지거나 여러 번 내원이 필요할 수 있으므로, 궁금한 점은 담당 치과의사와 상담하는 것이 좋습니다.