급성 신손상

급성 신손상이란?

급성 신손상은 콩팥(신장)의 기능이 몇 시간에서 며칠 사이에 급격히 떨어져, 몸속 노폐물과 수분, 전해질을 제대로 조절하지 못하게 된 상태입니다. 예전에는 급성 신부전이라고 불렀으며, 원인을 빨리 찾아 교정하면 일반적으로 기능이 회복될 수 있다는 점에서 서서히 진행하는 만성 콩팥병과 구별됩니다.

원인

급성 신손상은 문제가 생긴 위치에 따라 크게 세 가지로 나눕니다.

비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 일부 항생제, 혈압약 등은 탈수나 기존 콩팥 질환이 있는 사람에게서 위험을 높일 수 있습니다. 고령, 당뇨병, 고혈압, 만성 콩팥병이 있으면 더 생기기 쉽습니다.

증상과 진단

• 소변량 감소(경우에 따라 소변량이 유지되기도 함)
• 다리·얼굴 부종, 숨참
• 피로, 메스꺼움, 식욕 저하, 의식 혼란

초기에는 증상이 거의 없어 혈액검사에서 크레아티닌 수치가 오르거나 소변량이 줄어든 것으로 발견되는 경우가 많습니다. 의료진은 크레아티닌 변화와 소변량을 기준으로 중증도를 단계별로 평가하고, 원인 교정, 수액 조절, 원인 약물 중단을 시행하며 심하면 투석을 하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 진통제나 한약, 건강보조제를 임의로 복용하지 말고 담당 의사와 상의합니다.
• 설사·구토·고열로 탈수가 생기지 않도록 수분 상태를 살핍니다.
• 회복 후에도 콩팥 기능이 완전히 돌아오지 않거나 만성 콩팥병으로 이어질 수 있어 정기 검사가 권장됩니다.
• 치과 치료 전에는 급성 신손상 병력과 복용 약을 반드시 알려야 합니다. 치과에서는 콩팥 기능에 따라 진통제 종류와 항생제 용량을 조절하고, 필요하면 담당 내과 의사와 협의합니다. 투석 중이라면 일반적으로 투석 일정과 출혈 경향을 고려해 치료 날짜를 정합니다.