기능성 반대교합

기능성 반대교합이란?

기능성 반대교합은 위아래 턱뼈 자체의 크기나 위치에는 큰 문제가 없는데, 입을 다물 때 특정 치아가 먼저 부딪히는 교합 간섭 등으로 아래턱이 습관적으로 앞이나 옆으로 밀리면서 생기는 반대교합입니다. 아래 앞니가 위 앞니보다 앞으로 나오는 전치부 반대교합이나, 어금니가 좌우로 엇갈려 물리는 구치부 교차교합 형태로 나타나며, 성장기 어린이에게서 비교적 흔하게 관찰됩니다.

원인

• 조기 접촉: 유치 송곳니처럼 뾰족하거나 잘못 난 치아가 먼저 닿아, 편하게 물기 위해 턱을 앞이나 옆으로 비켜 무는 경우
• 앞니 맹출 방향 이상: 위 앞니가 안쪽으로 기울어 나와 아래 앞니와 걸리는 경우
• 위턱 치열의 폭 부족: 위 치열이 좁아 어금니가 맞지 않아 턱이 한쪽으로 치우치는 경우
• 습관: 아래턱을 내미는 버릇, 구강호흡 등이 함께 영향을 줄 수 있음

다른 반대교합과의 구분

치과에서는 아래턱을 편안한 뒤쪽 위치로 유도했을 때 앞니가 끝과 끝으로 맞닿거나 정상 관계가 되는지를 확인해 구분합니다. 정확한 판단을 위해 경우에 따라 방사선 사진(두부 계측 사진) 분석을 함께 합니다.

치료 방법

• 교합 조정: 먼저 닿는 유치의 뾰족한 부분을 조금 다듬어 턱이 밀리지 않게 함
• 가철식 교정장치: 스프링이 달린 장치로 안쪽으로 기운 위 앞니를 앞으로 밀어냄
• 상악 확장장치: 좁은 위 치열을 넓혀 어금니 교차교합과 턱 치우침을 개선
• 부분 고정식 장치: 필요한 치아에만 브래킷을 붙여 짧은 기간 교정

원인이 비교적 단순하기 때문에 일반적으로 조기에 치료하면 비교적 간단한 방법으로 개선되는 경우가 많습니다.

관리와 주의사항

• 방치하면 턱이 밀린 위치에 적응하면서 치아 마모, 잇몸 손상, 얼굴 비대칭이나 턱 성장 방향에 영향을 줄 수 있어 정기적인 확인이 필요합니다.
• 아래턱을 내미는 습관이 있다면 보호자가 관심을 가지고 바로잡아 주는 것이 좋습니다.
• 아이의 앞니가 거꾸로 물리거나 입을 다물 때 턱이 한쪽으로 돌아간다면 소아치과나 교정과에서 검진을 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
• 기능성으로 시작했더라도 성장 과정에서 골격 문제가 함께 나타날 수 있으므로 치료 후에도 성장이 끝날 때까지 경과를 관찰합니다.