내치
lingually positioned tooth
치열궁보다 혀쪽에 위치한 치아
내치란?
내치는 치아가 정상적인 치열궁(치아가 활 모양으로 늘어선 줄)보다 안쪽, 즉 혀쪽이나 입천장쪽으로 들어가 위치한 치아를 말합니다. 위턱에서는 입천장쪽(구개측), 아래턱에서는 혀쪽(설측)으로 치우친 형태로 나타납니다. 영어로는 lingually positioned tooth라고 하며, 치열이 고르지 않은 부정교합의 한 형태입니다.
원인
내치는 한 가지 이유보다 여러 요인이 겹쳐 생기는 경우가 많습니다.
- 공간 부족: 턱 크기에 비해 치아가 크거나 많으면 나중에 나는 치아가 자리를 찾지 못해 안쪽으로 밀려납니다. 이는 총생(치아가 겹쳐 나는 상태)과 함께 나타나는 경우가 흔합니다.
- 유치 문제: 유치가 제때 빠지지 않고 남아 있으면 영구치가 그 안쪽으로 나올 수 있습니다. 반대로 유치가 너무 일찍 빠져 주변 치아가 이동해도 공간이 부족해질 수 있습니다.
- 유전적 요인과 습관: 턱의 크기·형태는 유전의 영향을 받으며, 혀나 입술의 습관이 치아 위치에 영향을 주기도 합니다.
일반적으로 위턱 옆 앞니(측절치)나 아래턱 작은어금니에서 자주 관찰됩니다.
문제점과 치료 방법
내치는 보기에 고르지 않을 뿐 아니라 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 위아래 치아가 거꾸로 물리는 반대교합(개별 치아의 교차교합)
- 칫솔이 잘 닿지 않아 생기는 충치와 잇몸질환 위험 증가
- 씹을 때 특정 치아에 힘이 몰려 생기는 마모나 흔들림
치료는 나이, 공간 부족 정도, 전체 교합 상태에 따라 달라집니다.
| 치료 방법 | 내용 | 주로 고려하는 경우 |
|---|---|---|
| 유치 발치·관찰 | 남아 있는 유치를 빼서 영구치가 자리 잡도록 유도 | 성장기 어린이 |
| 가철식 교정장치 | 스프링 등이 달린 탈착식 장치로 치아를 밀어냄 | 한두 개 치아의 가벼운 내치 |
| 고정식·투명 교정 | 브라켓이나 투명 장치로 치아를 이동 | 전반적인 치열 정리가 필요한 경우 |
| 공간 확보 | 악궁 확장, 치아 사이 삭제, 경우에 따라 발치 | 공간 부족이 심한 경우 |
관리와 주의사항
- 내치 주변은 치아가 겹쳐 있어 음식물이 끼기 쉬우므로 치간칫솔이나 치실을 함께 사용하는 것이 좋습니다.
- 어린이는 영구치가 나는 시기에 정기 검진을 받으면 유치 문제를 일찍 발견해 비교적 간단하게 대처할 수 있는 경우가 있습니다.
- 교정 치료 후에는 치아가 원래 자리로 돌아가려는 경향이 있어 유지장치 착용이 중요합니다.
- 치아가 안쪽으로 나거나 거꾸로 물리는 것이 보이면 치과에서 검사를 받아 치료 필요 여부와 시기를 상담하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 아이 앞니가 유치 뒤쪽 안으로 나오고 있는데 괜찮을까요?
- 유치가 빠지지 않은 상태에서 영구치가 안쪽으로 나오는 경우가 흔하며, 유치를 빼 주면 혀의 힘으로 영구치가 앞으로 이동하기도 합니다. 다만 공간이 부족하거나 위아래가 거꾸로 물리면 저절로 좋아지지 않을 수 있으므로 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.
- 안으로 들어간 치아 하나만 교정할 수 있나요?
- 공간이 충분하고 교합에 큰 문제가 없다면 부분 교정으로 해당 치아만 이동하는 경우도 있습니다. 그러나 공간 부족이나 전체 교합 문제가 함께 있으면 전체 교정이 필요할 수 있어, 정밀 검사 후 치과의사와 상의해 결정합니다.
