노인 치과 마취

노인 치과 마취란?

노인 치과 마취는 고령 환자의 전신 건강 상태, 복용 약물, 장기 기능 변화 등을 고려하여 치과 치료 시 통증과 불안을 조절하는 마취 방법과 그 관리 원칙을 말합니다. 마취 방법 자체는 젊은 성인과 같지만, 약물 선택과 용량, 감시 수준을 더 세심하게 조정하는 것이 핵심입니다.

고령자에서 고려하는 점

나이가 들면 간·신장 기능이 떨어져 마취제가 몸에서 분해·배출되는 속도가 느려질 수 있습니다. 또한 고혈압, 심장질환, 당뇨병 같은 만성질환을 함께 가진 경우가 많고, 여러 약을 동시에 복용하는 다약제 복용도 흔합니다.

• 혈관수축제(에피네프린): 국소마취제에 섞여 효과를 늘리지만, 심혈관 질환자에게는 용량을 제한하거나 다른 제제를 고려합니다.
• 항응고제·항혈소판제: 신경 차단 마취나 발치 시 출혈 위험을 평가해야 합니다. 약을 임의로 끊으면 안 되며, 처방 의사와 상의가 필요합니다.
• 약물 상호작용: 일부 혈압약, 항우울제 등은 혈관수축제와 상호작용할 수 있습니다.
• 인지 기능 저하: 치매가 있는 경우 의사소통과 협조가 어려워 진정법을 고려하기도 합니다.

마취 방법의 종류

고령자는 일반적으로 진정제에 더 민감하게 반응하므로 적은 양부터 조심스럽게 사용하고, 혈압·맥박·산소포화도 등을 관찰합니다.

관리와 주의사항

• 치료 전 복용 중인 모든 약과 질환, 최근 수술·입원 이력을 치과에 알려 주세요. 약 봉투나 처방전을 가져가면 도움이 됩니다.
• 평소 먹던 혈압약 등은 특별한 지시가 없다면 평소대로 복용하는 것이 일반적이지만, 반드시 치과와 담당 의사에게 확인합니다.
• 마취 후 감각이 돌아오기 전에는 입술·볼을 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 주의합니다.
• 진정이나 전신마취 후에는 보호자와 함께 귀가하는 것이 안전합니다.
• 어지러움, 가슴 두근거림, 숨참 등 이상 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.