뇌경색
Cerebral infarction
뇌혈관이 막혀 뇌조직이 손상된 상태
뇌경색이란?
뇌경색은 뇌로 피를 보내는 혈관이 막혀 산소와 영양이 끊기면서 뇌조직이 손상된 상태입니다. 흔히 허혈성 뇌졸중이라고도 하며, 치과에서는 복용 약물, 치료 시기, 구강 관리 능력 때문에 진료 전에 꼭 알려야 하는 전신 질환입니다.
종류와 주요 증상
뇌경색은 혈관이 막히는 방식에 따라 나뉩니다.
| 종류 | 원인 | 특징 |
|---|---|---|
| 혈전성 뇌경색 | 동맥경화로 좁아진 뇌혈관에 혈전이 생김 | 증상이 서서히 나타나기도 함 |
| 색전성 뇌경색 | 심장 등에서 생긴 혈전이 떠내려와 막음 | 심방세동과 관련이 많고 갑자기 발생 |
| 열공성 뇌경색 | 뇌 깊은 곳의 가는 혈관이 막힘 | 고혈압과 관련이 많음 |
대표 증상은 한쪽 팔다리 마비나 감각 저하, 얼굴 한쪽 처짐, 말이 어눌해짐, 삼킴 곤란, 시야 이상 등입니다. 이런 증상이 갑자기 나타나면 즉시 응급실을 찾아야 합니다.
치과 진료와의 관계
복용 약물
뇌경색 환자는 재발 예방을 위해 항혈소판제나 항응고제를 복용하는 경우가 많습니다. 이 약들은 발치나 잇몸 수술 후 출혈을 늘릴 수 있지만, 임의로 끊으면 재발 위험이 커질 수 있습니다. 약 조절 여부는 치과의사가 담당 의사와 상의해 결정합니다.
치료 시기
발병 직후에는 재발 위험이 높아, 일반적으로 응급 처치가 아닌 계획된 치과 치료는 상태가 안정된 뒤로 미루는 경우가 많습니다. 시기는 개인 상태에 따라 다릅니다.
구강 위생
손 마비로 칫솔질이 어렵거나 삼킴 기능이 떨어지면 치태가 쌓이기 쉽고, 입안 세균이 흡인성 폐렴의 원인이 될 수 있습니다. 또한 치주질환과 뇌혈관 질환 사이의 연관성이 연구되고 있습니다.
관리와 주의사항
- 치과 방문 시 뇌경색 병력, 발병 시기, 복용 약 목록을 알립니다.
- 항혈전제는 스스로 중단하지 않습니다.
- 진료는 긴장을 줄이도록 짧게 나누어 받고, 혈압 측정을 함께 하는 것이 도움이 됩니다.
- 손잡이가 굵은 칫솔, 전동칫솔 등을 활용하고 보호자가 칫솔질을 도와줍니다.
- 마비된 쪽 볼 안쪽에 음식물이 남기 쉬우므로 식후 확인합니다.
- 정기 검진과 스케일링으로 잇몸 건강을 유지합니다.
자주 묻는 질문
- 뇌경색으로 아스피린을 먹는데 이 뽑을 때 약을 끊어야 하나요?
- 일반적으로 단순 발치는 아스피린 같은 항혈소판제를 유지한 채 지혈 처치를 강화해 시행하는 경우가 많습니다. 약을 임의로 끊으면 뇌경색 재발 위험이 높아질 수 있으므로, 반드시 치과의사와 담당 의사의 상의 후 결정해야 합니다.
- 뇌경색 후 언제부터 치과 치료를 받을 수 있나요?
- 통증이나 감염 같은 응급 상황은 필요한 처치를 받을 수 있지만, 임플란트처럼 계획된 치료는 상태가 안정된 뒤로 미루는 경우가 많습니다. 적절한 시기는 회복 정도와 전신 상태에 따라 달라지므로 담당 의사의 소견을 치과에 전달해 함께 정하는 것이 좋습니다.
