벨 마비
Bell palsy
원인 불명의 급성 일측 안면신경 마비
벨 마비란?
벨 마비는 뚜렷한 원인을 찾을 수 없는 상태에서 얼굴 한쪽의 안면신경(제7뇌신경)이 갑자기 마비되어, 그쪽 얼굴 근육이 잘 움직이지 않게 되는 질환입니다. 흔히 '구안와사'라고도 부르며, 바이러스 감염 등으로 신경에 염증과 부종이 생기는 것이 원인으로 추정됩니다.
증상
증상은 보통 수 시간에서 하루 이틀 사이에 빠르게 나타납니다.
- 한쪽 이마 주름이 잡히지 않고 눈이 완전히 감기지 않음
- 입꼬리가 처지고, 물을 마시면 한쪽으로 흘러내림
- 마비된 쪽 볼과 잇몸 사이에 음식물이 고임
- 혀 앞쪽의 미각 변화, 소리가 크게 들리는 증상, 귀 뒤 통증
- 눈물·침 분비의 변화로 눈이나 입이 마르는 느낌
이마까지 함께 마비되는 것이 특징이며, 이는 뇌졸중에 의한 안면마비와 구별하는 단서가 됩니다. 다만 최종 구별은 의사의 진찰로 해야 합니다.
| 구분 | 벨 마비 | 뇌졸중(중추성 마비) | 치과 국소마취 후 일시적 마비 |
|---|---|---|---|
| 이마 움직임 | 함께 마비됨 | 대개 유지됨 | 경우에 따라 다름 |
| 동반 증상 | 귀 뒤 통증, 미각 변화 | 팔다리 힘 빠짐, 말 어눌함 | 마취 부위 감각 저하 |
| 지속 기간 | 수 주~수 개월 | 원인에 따라 다름 | 대개 마취가 풀리면 회복 |
치료 방법
진단은 주로 신경과·이비인후과 등에서 진찰로 이루어지며, 필요하면 다른 원인을 배제하기 위한 검사를 합니다.
- 스테로이드 약물: 신경 부종을 줄이기 위해 사용하며, 일반적으로 증상 발생 후 가능한 빨리(약 72시간 이내) 시작하는 것이 권장됩니다.
- 항바이러스제: 경우에 따라 스테로이드와 함께 처방됩니다.
- 눈 보호: 눈이 잘 감기지 않으면 인공눈물, 안연고, 안대 등으로 각막을 보호합니다.
일반적으로 많은 환자가 수 주에서 수 개월 사이에 회복되지만, 회복 정도와 속도에는 개인차가 있습니다.
관리와 주의사항
- 얼굴이 갑자기 마비되면 스스로 판단하지 말고 바로 병원을 찾아야 합니다. 팔다리 마비나 말이 어눌해지는 증상이 함께 있으면 응급 상황일 수 있습니다.
- 마비된 쪽에 음식물이 잘 고이므로 식후 양치와 입 헹굼을 꼼꼼히 해 충치·잇몸병을 예방합니다.
- 입이 마르면 물을 자주 마셔 구강 건조를 줄입니다.
- 치료 중 치과 진료를 받을 때는 벨 마비 병력과 복용 약을 치과에 알리는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 마취 주사를 맞은 뒤 얼굴 한쪽이 안 움직이는데 벨 마비인가요?
- 아래턱 마취 시 마취약이 안면신경 주변으로 퍼지면 일시적으로 얼굴이 마비될 수 있으며, 이는 벨 마비와 다른 현상입니다. 대개 마취가 풀리면서 회복되지만, 마취가 풀린 뒤에도 마비가 계속되면 치과와 병원에 바로 알리고 진료를 받아야 합니다.
- 벨 마비가 있을 때 치과 치료를 받아도 되나요?
- 일반적으로 간단한 치과 치료는 가능하지만, 입을 크게 벌리기 어렵거나 눈 보호가 필요한 경우가 있어 치과에 미리 상태를 알리는 것이 좋습니다. 급하지 않은 치료는 담당 의사와 상의해 회복 후로 미루기도 합니다.
