데미르지안 방법
Demirjian method
치아 석회화 단계로 치아 연령을 추정하는 방법
데미르지안 방법이란?
데미르지안 방법은 파노라마 방사선 사진에서 영구치가 얼마나 만들어졌는지(석회화 단계)를 평가해 치아 연령을 추정하는 방법입니다. 1973년 데미르지안(Demirjian) 등이 발표했으며, 성장기 어린이와 청소년의 발육 상태를 판단하는 대표적인 기준으로 쓰입니다.
평가 과정
- 일반적으로 아래턱 왼쪽 영구치 7개(제3대구치, 즉 사랑니 제외)를 관찰합니다.
- 각 치아의 형성 정도를 A부터 H까지 8단계로 분류합니다. 치아가 아직 보이지 않으면 0으로 봅니다.
- 단계마다 성별에 따라 정해진 점수를 매기고, 7개 치아 점수를 더해 성숙도 점수를 구합니다.
- 이 점수를 기준표에 대입해 치아 연령으로 바꿉니다.
석회화 단계
| 단계 | 형성 부위 | 주요 특징 |
|---|---|---|
| A~B | 머리 시작 | 교두 끝의 석회화가 시작되고 서로 이어짐 |
| C | 머리 형성 중 | 씹는 면 법랑질 형성 완료, 상아질 형성 시작 |
| D | 머리 완성 | 치아 머리가 완성되고 뿌리 형성 시작 |
| E~F | 뿌리 성장 | 뿌리 길이가 머리 높이보다 짧다가 같거나 길어짐 |
| G~H | 뿌리 완성 | 뿌리 벽이 평행해지고 끝(치근단)이 닫힘 |
단계를 길이 측정이 아닌 모양 변화로 판단하므로, 사진 확대율의 영향을 상대적으로 덜 받는 장점이 있습니다.
사용하는 경우
- 교정 치료 시작 시기와 성장 평가
- 성장·내분비 질환 등에서 발육 지연 여부 확인
- 출생 기록이 불확실할 때의 법치의학적 연령 추정
알아 두면 좋은 점
- 처음 기준은 특정 지역 어린이 자료로 만들어져, 다른 인구 집단에서는 실제 나이보다 높게 추정되는 경향이 보고되었습니다. 그래서 국가·인종별로 보정한 기준표나 윌렘스 방법 같은 변형 방법도 함께 쓰입니다.
- 영구치가 대부분 완성되는 청소년 후반 이후에는 정확도가 떨어지며, 이때는 사랑니 발육 등 다른 지표를 참고합니다.
- 치아 연령은 참고 지표일 뿐이므로, 아이의 성장 판단은 뼈 나이·키 등과 함께 치과의사나 전문의가 종합적으로 해석합니다.
자주 묻는 질문
- 아이 치아 연령이 실제 나이보다 늦게 나오면 문제가 있는 건가요?
- 치아 발육에는 개인차가 있어 1년 안팎의 차이는 흔히 나타날 수 있습니다. 다만 차이가 크거나 키 성장 지연 등 다른 증상이 함께 있다면 치과나 소아청소년과에서 종합적인 평가를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 데미르지안 방법으로 치아 연령을 알려면 따로 검사를 받아야 하나요?
- 일반적으로 치과에서 촬영하는 파노라마 방사선 사진 한 장으로 평가할 수 있습니다. 교정 상담이나 정기 검진 때 찍은 사진을 활용하는 경우도 많으며, 필요 여부는 치과의사가 판단합니다.
