두개골 이식

두개골 이식이란?

두개골 이식은 머리뼈 중 정수리 옆쪽에 있는 두정골에서 뼈를 채취해 턱뼈나 얼굴뼈의 부족한 부분에 옮겨 심는 자가골 이식 방법입니다. 영어로는 Calvarial bone graft라고 하며, 턱뼈가 심하게 흡수되어 넓은 범위의 뼈 재건이 필요할 때 경우에 따라 선택됩니다.

특징과 사용하는 경우

두정골은 바깥쪽 판(외판)과 안쪽 판(내판) 사이에 해면골이 있는 구조입니다. 이식에는 일반적으로 외판만 얇게 떼어내는 방식을 사용해 뇌를 덮고 있는 안쪽 판은 보존합니다. 두개골은 막내골화로 만들어진 뼈로, 이식 후 흡수가 비교적 적은 편으로 알려져 있습니다.

• 임플란트를 심기 어려울 정도로 심하게 흡수된 치조골 재건
• 위턱의 넓은 뼈 결손이나 상악동 부위 보강
• 안와(눈확), 광대뼈 등 안면골 재건
• 외상이나 종양 수술 후 생긴 얼굴뼈 결손 복원

다른 자가골 채취 부위와 비교

이 밖에 동종골, 이종골, 합성골 등 다른 뼈이식재를 쓰는 방법도 있으며, 결손 크기와 전신 상태에 따라 선택합니다.

관리와 주의사항

두개골 이식은 일반적으로 전신마취 하에 병원급 의료기관에서 시행하며, 구강악안면외과와 신경외과·성형외과가 협진하기도 합니다.

• 채취 부위에 붓기, 통증, 혈종이 생길 수 있습니다.
• 드물게 경막 손상, 두피 감각 저하, 채취 부위 함몰 같은 합병증이 보고됩니다.
• 이식 부위는 뼈가 자리 잡을 때까지 일정 기간 기다린 뒤 임플란트 등을 진행합니다.
• 흡연은 뼈 생착을 방해하므로 피하는 것이 좋습니다.

수술이 꼭 필요한지, 다른 방법이 가능한지는 정밀 검사 후 담당 구강악안면외과 전문의와 충분히 상의하는 것이 바람직합니다.