두통과 이갈이
Headache associated with bruxism
이갈이로 인한 관자놀이 쪽 두통
두통과 이갈이란?
두통과 이갈이는 잠자는 동안이나 깨어 있을 때 이를 갈거나 꽉 무는 습관(이갈이, 이악물기) 때문에 턱과 머리 옆쪽 근육이 지나치게 긴장하여, 주로 관자놀이 부위에 나타나는 두통을 말합니다. 특히 아침에 일어났을 때 머리가 묵직하고 턱이 뻐근한 형태로 자주 나타납니다.
원인과 발생 원리
이를 갈거나 악물 때는 턱을 움직이는 측두근(관자놀이 근육)과 교근(볼 쪽 씹는 근육)이 오랫동안 강하게 수축합니다. 이 근육들이 피로해지고 뭉치면 통증이 머리 옆쪽으로 퍼져 긴장형 두통과 비슷한 양상을 보일 수 있습니다. 이갈이가 턱관절 장애로 이어지면 턱관절 통증과 두통이 함께 나타나기도 합니다.
이갈이와 관련 있다고 알려진 요인은 다음과 같습니다.
증상과 특징
| 구분 | 주요 특징 |
|---|---|
| 두통 부위 | 관자놀이, 이마, 머리 옆쪽 |
| 나타나는 시간 | 아침 기상 직후에 흔하고, 낮에는 점차 줄어드는 경우가 많음 |
| 통증 양상 | 조이거나 묵직한 느낌, 욱신거림 |
| 동반 증상 | 턱 피로감, 입 벌릴 때 불편감, 치아 마모·시림 |
치료 방법
- 교합안정장치(스플린트): 잘 때 끼우는 장치로 치아 손상을 줄이고 근육 부담을 덜어 주는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 생활 습관 조절: 스트레스 관리, 카페인·술 줄이기, 규칙적인 수면이 권장됩니다.
- 근육 관리: 온찜질, 턱 근육 마사지와 스트레칭을 시행하기도 합니다.
- 원인 질환 치료: 수면 무호흡 등이 의심되면 해당 진료과와 함께 평가합니다.
- 경우에 따라 약물이나 근육 주사 치료를 고려하기도 합니다.
관리와 주의사항
낮 동안 입을 다물 때 위아래 치아가 닿지 않도록 의식하고 턱에 힘을 빼는 습관이 도움이 됩니다. 다만 두통의 원인은 매우 다양하므로 이갈이 때문이라고 스스로 단정하지 않는 것이 좋습니다. 갑자기 생긴 극심한 두통, 시야 이상, 팔다리 저림이나 마비, 말이 어눌해지는 증상이 있으면 즉시 응급 진료나 신경과 진료를 받아야 합니다. 아침 두통과 턱 뻐근함이 반복된다면 치과에서 이갈이 여부와 턱관절 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 아침마다 관자놀이가 아픈데 이갈이 때문일 수 있나요?
- 수면 중 이갈이나 이악물기로 측두근이 긴장하면 아침에 관자놀이 두통이 생길 수 있습니다. 다만 수면 부족, 수면 무호흡, 다른 두통 질환 등 원인이 다양하므로 치과와 필요하면 신경과 진료로 확인하는 것이 좋습니다.
- 이갈이 장치를 끼면 두통이 없어지나요?
- 교합안정장치는 근육 부담과 치아 손상을 줄여 일부 환자에서 두통 완화에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 효과는 개인차가 있으며 이갈이 자체를 없애는 장치는 아니므로 스트레스 관리 등 생활 습관 조절을 함께하는 것이 권장됩니다.
