발치 후 감각 이상
Paresthesia after extraction
발치 뒤 입술·혀가 저린 신경 손상 증상
발치 후 감각 이상이란?
발치 후 감각 이상은 이를 뽑은 뒤 마취가 풀린 다음에도 입술, 턱, 혀, 잇몸 등이 저리거나 둔하고 화끈거리는 등 감각이 정상과 다르게 느껴지는 상태입니다. 주로 발치 부위 주변을 지나는 감각 신경이 눌리거나 손상되어 생기며, 아래 사랑니 발치 후에 비교적 잘 알려져 있습니다.
원인
- 아래 사랑니 뿌리가 하치조신경이 지나는 관과 가깝거나 맞닿아 있는 경우
- 발치 과정에서 혀 쪽 잇몸 아래의 설신경이 자극을 받는 경우
- 수술 후 붓기·출혈로 신경이 일시적으로 압박되는 경우
- 드물게 마취 주사 바늘이 신경에 닿는 경우
증상과 손상 부위
| 신경 | 감각 변화 부위 | 주로 관련된 상황 |
|---|---|---|
| 하치조신경 | 한쪽 아랫입술, 턱끝 피부, 아래 잇몸 | 아래 사랑니 뿌리가 신경관과 가까울 때 |
| 설신경 | 한쪽 혀 앞부분의 감각·미각 | 아래 사랑니 혀 쪽 조작 |
| 이신경 | 아랫입술, 턱끝 | 아래 작은어금니 부위 발치·수술 |
증상은 감각이 무딘 감각 저하, 찌릿하거나 개미가 기는 듯한 이상 감각, 드물게 통증이 섞인 감각 등으로 나타납니다. 일반적으로 신경이 일시적으로 눌린 경우가 많아 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 회복되지만, 경우에 따라 오래 남을 수 있습니다.
진단과 치료 방법
치과에서는 감각이 떨어진 범위를 확인하고 바늘·솜 등을 이용한 감각 검사를 시간 간격을 두고 반복해 회복 정도를 추적합니다. 필요하면 CT 등으로 신경과 발치 부위의 관계를 확인합니다. 치료는 경과 관찰을 기본으로 하며, 경우에 따라 초기 약물 치료나 보조적인 물리 치료를 함께 시행합니다. 회복이 거의 없는 경우에는 구강악안면외과에서 신경 수술 여부를 상의할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 마취는 보통 수 시간 안에 풀리므로, 다음 날에도 저림이 계속되면 발치한 치과에 바로 알립니다.
- 감각이 둔한 동안에는 입술·혀를 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 조심합니다.
- 감각 범위 변화를 기록해 두면 경과 판단에 도움이 됩니다.
- 발치 전 파노라마나 CT로 신경 위치를 확인하고, 위험이 높으면 뿌리 일부를 남기는 치관절제술 등 다른 방법을 상의할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니를 뺀 지 3일이 지났는데 아랫입술이 계속 저려요. 정상인가요?
- 마취 효과는 보통 수 시간 안에 사라지므로 며칠간 저림이 계속된다면 신경 자극을 의심할 수 있습니다. 상당수는 시간이 지나며 회복되지만, 초기 평가와 관리가 중요하므로 발치한 치과에 빨리 알리고 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 발치 후 감각 이상은 영구적으로 남나요?
- 일반적으로 신경이 일시적으로 눌린 경우가 많아 수주에서 수개월에 걸쳐 점차 회복됩니다. 다만 손상 정도에 따라 회복이 더디거나 일부 감각 변화가 오래 남을 수 있어, 정기적으로 감각 검사를 받으며 경과를 확인해야 합니다.
