치관절제술
Coronectomy
신경 손상 방지 위해 치관만 제거하고 치근 남김
치관절제술이란?
치관절제술은 매복된 사랑니처럼 뿌리가 턱 속 신경에 매우 가까운 치아를 뽑을 때, 잇몸 위로 드러나는 부분인 치관만 제거하고 신경과 맞닿은 치근(뿌리)은 일부러 턱뼈 안에 남겨 두는 수술입니다. 영어로는 Coronectomy라고 하며, 아래턱 감각을 담당하는 하치조신경의 손상 위험을 줄이기 위한 방법입니다.
사용하는 경우
주로 아래턱 매복 사랑니에 적용합니다. 방사선 사진이나 치과용 CT(콘빔 CT)에서 뿌리가 신경관과 겹치거나 맞닿아 있어, 뿌리까지 모두 뽑으면 아랫입술·턱의 감각 이상이 생길 가능성이 높다고 판단될 때 고려합니다.
다음과 같은 경우에는 일반적으로 적합하지 않습니다.
- 뿌리 주변에 염증이나 낭종 등 병변이 있는 경우
- 치아가 심하게 흔들리는 경우
- 면역력이 크게 떨어져 감염 위험이 높은 경우
과정과 일반 발치와의 비교
국소마취 후 잇몸을 열고 치관을 잘라 제거합니다. 남은 뿌리는 뼈 높이보다 조금 낮게 다듬어 그 위로 뼈가 차오를 수 있게 하고, 잇몸을 봉합합니다. 남겨진 뿌리는 일반적으로 신경치료를 하지 않습니다.
| 구분 | 일반 발치 | 치관절제술 |
|---|---|---|
| 제거 범위 | 치관과 치근 전체 | 치관만 제거, 치근 남김 |
| 신경 손상 위험 | 뿌리가 신경에 가까우면 상대적으로 높음 | 상대적으로 낮음 |
| 재수술 가능성 | 거의 없음 | 뿌리가 올라오거나 감염되면 필요할 수 있음 |
| 사후 관찰 | 보통 단기간 | 방사선 사진으로 장기 관찰 권장 |
관리와 주의사항
- 수술 후에는 일반 사랑니 발치와 비슷하게 붓기, 통증이 며칠간 있을 수 있으며 처방받은 약을 지시대로 복용합니다.
- 남은 뿌리는 시간이 지나며 신경에서 멀어지는 방향으로 조금씩 이동하기도 합니다. 경우에 따라 잇몸 밖으로 드러나면 그때 비교적 안전하게 제거할 수 있습니다.
- 수술 부위가 계속 붓거나 고름, 심한 통증이 생기면 감염 가능성이 있으므로 치과를 방문해야 합니다.
- 정기적으로 방사선 사진을 찍어 뿌리 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
수술 방법은 치아 위치와 신경과의 관계에 따라 달라지므로, 구강악안면외과 등 치과 전문의와 충분히 상담한 뒤 결정하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니 뿌리를 남겨 두면 나중에 문제가 생기지 않나요?
- 대부분은 남은 뿌리 위로 뼈가 덮이며 별다른 문제 없이 지내는 것으로 알려져 있습니다. 다만 경우에 따라 감염이 생기거나 뿌리가 잇몸 쪽으로 올라와 추가 제거가 필요할 수 있어 정기 검진이 권장됩니다.
- 치관절제술을 하면 신경 손상이 전혀 없나요?
- 일반 발치보다 하치조신경 손상 위험을 줄이는 방법이지만 위험이 완전히 없어지는 것은 아닙니다. 수술 후 입술이나 턱의 감각이 둔하게 느껴지면 바로 치과에 알리는 것이 좋습니다.
