발치 후 재출혈
Secondary hemorrhage
멎었던 발치 자리에서 다시 피가 나는 상태
발치 후 재출혈이란?
발치 후 재출혈은 이를 뽑은 뒤 한동안 멎었던 발치 자리에서 다시 피가 나는 상태입니다. 발치 직후 1~2일 동안 침에 피가 살짝 섞여 분홍빛을 띠는 것은 흔한 일이지만, 거즈를 물어도 선홍색 피가 계속 고이거나 덩어리진 피가 반복해서 생기면 재출혈을 의심합니다.
종류와 원인
발치 후 출혈은 생기는 시기에 따라 다음과 같이 나누며, 넓은 의미의 재출혈에는 아래의 반응성 출혈과 이차 출혈이 모두 포함됩니다.
| 구분 | 시기 | 주요 원인 |
|---|---|---|
| 일차 출혈 | 발치 중·직후 | 혈관 손상, 수술 자체의 출혈 |
| 반응성 출혈 | 일반적으로 발치 후 24~48시간 이내 | 마취제의 혈관 수축 효과가 사라짐, 혈압 상승, 핏덩어리(혈병) 탈락 |
| 이차 출혈 | 일반적으로 발치 후 수일 뒤 | 발치 부위 감염, 혈병 분해 |
이 밖에 세게 침을 뱉거나 빨대 사용, 흡연, 음주, 격한 운동, 발치 부위를 혀나 손으로 건드리는 습관이 혈병을 떨어뜨려 재출혈을 일으킬 수 있습니다. 항응고제·항혈소판제 복용, 혈액 응고 장애, 간 질환, 조절되지 않는 고혈압이 있는 경우에도 위험이 높아질 수 있습니다.
대처와 치료 방법
집에서의 응급 대처
- 입안의 핏덩어리를 가볍게 정리한 뒤 깨끗한 거즈를 발치 부위에 대고 20~30분 정도 꾹 물어 압박합니다.
- 중간에 자주 거즈를 빼서 확인하지 않습니다.
- 머리를 약간 높인 자세로 안정을 취합니다.
치과에서의 치료
- 출혈 부위를 확인하고 국소 마취 후 다시 봉합합니다.
- 필요에 따라 지혈제나 흡수성 지혈 재료를 발치 자리에 넣습니다.
- 감염이 원인이면 세척과 함께 약물 치료를 고려합니다.
- 출혈이 잘 멎지 않으면 혈액 검사 등 전신 상태 확인이 필요할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 발치 당일에는 세게 헹구거나 침 뱉기, 빨대 사용을 피합니다.
- 일정 기간 흡연과 음주, 사우나, 격한 운동을 삼갑니다.
- 뜨겁고 자극적인 음식보다 미지근하고 부드러운 음식을 먹습니다.
- 복용 중인 약, 특히 항응고제는 발치 전에 반드시 치과에 알리고, 임의로 끊지 말고 처방한 의사와 상의합니다.
- 압박해도 30분 이상 출혈이 계속되거나, 어지러움·창백함이 있거나, 며칠 뒤 통증·붓기·고름과 함께 피가 나면 바로 치과나 응급실 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니 뽑고 다음 날 침에 피가 섞여 나오는데 재출혈인가요?
- 발치 후 1~2일 동안 침에 피가 살짝 섞여 분홍빛을 띠는 것은 일반적으로 정상적인 경과입니다. 다만 거즈를 20~30분 물어도 선홍색 피가 계속 고이거나 핏덩어리가 반복해서 생기면 재출혈일 수 있으니 치과에 연락하세요.
- 밤에 발치한 자리에서 다시 피가 나면 어떻게 해야 하나요?
- 먼저 입안의 핏덩어리를 가볍게 정리하고 깨끗한 거즈를 발치 부위에 대고 20~30분간 꾹 물어 압박하세요. 그래도 멎지 않거나 출혈량이 많고 어지러움이 있으면 응급실을 방문하는 것이 안전합니다.
