안와 재건술

안와 재건술이란?

안와 재건술은 외상 등으로 부러진 안와(눈확)의 벽, 특히 바닥과 안쪽 벽을 판이나 막 같은 재료로 덮어 원래 모양과 부피로 되돌리는 수술입니다. 눈알을 받치는 뼈를 복원해 눈 위치와 움직임을 회복하는 것이 목적입니다.

사용하는 경우

안와 바닥과 안쪽 벽은 매우 얇아서 공이나 주먹에 눈 부위를 맞으면 쉽게 부러집니다. 이를 안와 파열골절(블로우아웃 골절)이라고 합니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 수술을 검토합니다.

• 눈 근육이나 주변 조직이 골절 틈에 끼어 복시(겹쳐 보임)나 눈 움직임 제한이 지속될 때
• 눈이 안쪽으로 꺼져 보이는 안구함몰이 있거나 생길 가능성이 클 때
• CT에서 골절 범위가 넓을 때

근육이 심하게 끼인 경우, 특히 소아에서는 서둘러 수술하기도 합니다. 그 밖에는 부기가 가라앉은 뒤 계획적으로 진행하는 경우가 많습니다.

수술 방법과 재료

주로 아래 눈꺼풀 안쪽 결막이나 속눈썹 아래를 절개해 골절 부위에 접근하며, 경우에 따라 내시경을 함께 사용합니다. 끼인 조직을 빼낸 뒤 결손 부위를 재료로 덮어 고정합니다.

최근에는 CT 자료를 바탕으로 미리 모양을 맞춘 판을 쓰기도 합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 일정 기간 코를 세게 풀지 않습니다. 공기가 눈 주위 조직으로 들어가 부기를 키울 수 있습니다.
• 머리를 높이고 냉찜질을 하면 부기 완화에 도움이 됩니다.
• 일시적인 복시, 멍, 눈꺼풀 부기는 일반적으로 서서히 좋아집니다.
• 시력 저하, 심한 눈 통증, 점점 심해지는 부기가 있으면 즉시 병원에 연락해야 합니다.

눈 주위를 다친 뒤 겹쳐 보이거나 볼·윗입술이 저린 증상이 있으면 구강악안면외과나 안과에서 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.