복시
Diplopia
물체가 두 개로 보이는 증상
복시란?
복시는 하나의 물체가 두 개로 겹쳐 보이는 증상입니다. 영어로는 Diplopia라고 하며, 두 눈의 움직임이 서로 맞지 않거나 눈 자체에 문제가 있을 때 나타납니다. 치과·구강악안면외과에서는 주로 안와(눈확) 주변 골절, 턱얼굴 수술 후 부종, 드물게 국소마취 후에 일시적으로 나타날 수 있어 꼭 확인하는 증상입니다.
종류
- 단안 복시: 한쪽 눈을 가려도 두 개로 보이는 경우입니다. 주로 각막·수정체 등 눈 자체의 문제로 생깁니다.
- 양안 복시: 한쪽 눈을 가리면 사라지는 경우입니다. 눈을 움직이는 근육이나 신경, 안구 위치의 이상으로 생기며, 얼굴 외상이나 수술과 관련된 복시는 대부분 여기에 해당합니다.
치과 영역에서의 주요 원인
| 원인 | 생기는 이유 | 특징 |
|---|---|---|
| 안와바닥 골절 | 눈 아래 뼈가 깨지며 눈 근육이 끼이거나 안구 위치가 변함 | 위아래를 볼 때 심해지고 뺨·윗입술 감각 저하가 동반될 수 있음 |
| 광대뼈(관골) 골절 | 눈을 둘러싼 뼈의 위치 변화와 부종 | 얼굴 비대칭, 입 벌림 제한이 함께 나타날 수 있음 |
| 위턱 골절·수술 | 눈 주변 부종, 구조 변화 | 일반적으로 부종이 빠지면서 호전되는 경우가 많음 |
| 국소마취 | 마취약이 눈 주변 신경·근육에 일시적으로 영향 | 마취가 풀리면서 사라지는 것이 일반적 |
| 치아 감염의 확산 | 위턱 치아 염증이 상악동·눈 주위로 퍼짐 | 눈 붓기, 통증, 발열이 동반되며 응급 상황 |
진단과 치료
의사는 눈의 움직임 검사, 시선 방향별 복시 확인, CT 촬영 등으로 원인을 찾고, 필요하면 안과 협진을 진행합니다. 원인에 따라 치료가 달라집니다.
- 부종이나 마취로 인한 일시적 복시는 경과 관찰을 합니다.
- 골절로 눈 근육이 끼었거나 안구 위치가 크게 변했다면 골절 정복 수술을 고려합니다. 특히 근육 끼임이 의심되면 빠른 처치가 필요할 수 있습니다.
- 감염이 원인이면 항생제 치료와 고름 배출, 원인 치아 치료를 함께 합니다.
관리와 주의사항
- 치과 마취 후 복시가 생기면 운전이나 계단 이용을 피하고, 마취가 풀릴 때까지 한쪽 눈을 가리고 쉬는 것이 도움이 됩니다.
- 얼굴을 다친 뒤 복시, 눈 움직일 때의 통증, 뺨 감각 저하가 있으면 코를 세게 풀지 말고 바로 진료를 받으세요.
- 치통과 함께 눈 주위가 붓고 열이 나며 물체가 겹쳐 보이면 지체하지 말고 응급 진료가 필요합니다.
- 수술 후 복시가 점차 줄지 않거나 오래 지속되면 담당 의사와 상의해 재평가를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 마취 주사를 맞은 뒤 물체가 두 개로 보여요. 괜찮은 건가요?
- 드물지만 위턱 쪽 마취 후 마취약이 눈 주변에 영향을 주어 일시적인 복시가 생길 수 있습니다. 일반적으로 마취가 풀리면서 사라지므로 그동안 운전을 피하고 한쪽 눈을 가린 채 쉬는 것이 좋습니다. 마취가 풀린 뒤에도 계속되거나 다른 증상이 있으면 치과나 안과에 바로 알려야 합니다.
- 얼굴을 다친 뒤 생긴 복시는 저절로 좋아지나요?
- 부종 때문이라면 붓기가 빠지면서 좋아지는 경우가 많지만, 안와 골절로 눈 근육이 끼었거나 안구 위치가 변했다면 수술이 필요할 수 있습니다. 원인에 따라 치료 시기가 중요할 수 있으므로 CT 등 검사를 받아 정확히 확인하는 것이 좋습니다.
