발치 후 코피
Epistaxis after maxillary extraction
위 어금니 발치 뒤 코로 피가 나는 증상
발치 후 코피란?
발치 후 코피는 주로 위쪽 어금니를 뽑은 뒤 콧구멍으로 피가 섞인 분비물이나 피가 나오는 증상입니다. 위 어금니 뿌리는 코 옆 빈 공간인 상악동(위턱굴)과 매우 가까워, 발치 부위의 피가 상악동을 거쳐 코로 흘러나올 수 있습니다.
원인
- 상악동과 가까운 뿌리: 위 어금니 뿌리 끝과 상악동 바닥 사이의 뼈가 얇거나 거의 없는 경우가 있습니다.
- 구강상악동 교통(천공): 발치 과정에서 입안과 상악동 사이에 작은 구멍이 생기면 피가 상악동으로 들어가 코로 나올 수 있습니다.
- 압력 변화: 발치 직후 코를 세게 풀거나 빨대 사용, 재채기 등으로 압력이 바뀌면 출혈이 다시 생기거나 구멍이 커질 수 있습니다.
- 드물게 발치와 무관한 콧속 점막 출혈이 겹치기도 합니다.
증상과 대처
| 상황 | 주요 특징 | 일반적인 대처 |
|---|---|---|
| 가벼운 혈액 섞인 분비물 | 발치 당일~며칠, 코에서 피가 살짝 비침 | 안정, 코 풀지 않기, 경과 관찰 |
| 작은 천공 의심 | 물 마실 때 코로 새는 느낌, 바람 새는 소리 | 치과 확인, 저절로 아무는 경우가 많음 |
| 큰 천공 | 음료가 코로 흘러나옴, 지속적 공기 누출 | 잇몸 피판 등으로 구멍을 막는 수술 고려 |
| 상악동염 동반 | 한쪽 코막힘, 누런 콧물, 악취, 볼 통증·열 | 진료 후 약물 치료 등 |
천공이 확인되면 치과에서 봉합을 보강하고, 경우에 따라 항생제나 코 점막 부기를 줄이는 약을 처방하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 발치 후 일정 기간 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
- 빨대 사용, 흡연, 침 세게 뱉기는 피합니다. 압력 변화로 피딱지가 떨어질 수 있습니다.
- 무거운 운동, 사우나, 비행기 탑승, 잠수 등 압력 변화가 큰 활동은 치과와 상의 후 합니다.
- 처방받은 약은 지시대로 복용합니다.
- 피가 멈추지 않고 계속 흐르거나, 물이 코로 새거나, 고름·악취·발열이 있으면 발치한 치과에 바로 연락해 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니나 위 어금니를 뽑았는데 코에서 피가 나요. 괜찮은 건가요?
- 위 어금니는 상악동과 가까워 발치 후 며칠간 코에서 피가 살짝 비치는 일이 있으며, 대개 안정하면 줄어듭니다. 다만 피가 계속 흐르거나 물을 마실 때 코로 새는 느낌이 있으면 구멍(천공)이 생겼을 수 있으니 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.
- 발치 후 코를 풀어도 되나요?
- 위 어금니 발치 후에는 일정 기간 코를 세게 풀지 않는 것이 좋습니다. 코 안 압력이 높아지면 피딱지가 떨어지거나 상악동과 입 사이 구멍이 커질 수 있기 때문입니다. 콧물은 가볍게 닦아내고, 기간은 담당 치과의 안내를 따르세요.
