치과지도

방사선 우식

Radiation Caries

충치·치아 질환

두경부 방사선 치료 후 생기는 충치

방사선 우식이란?

방사선 우식은 머리와 목 부위(두경부)의 암 등으로 방사선 치료를 받은 뒤 빠르게 생기고 진행하는 충치입니다. 침샘이 손상되어 침이 줄어드는 구강건조증이 주된 원인이며, 일반 충치보다 진행이 빠르고 여러 치아에 동시에 생기는 경우가 많습니다.

원인

  • 침 분비 감소: 방사선이 침샘에 닿으면 침의 양이 줄고 끈적해집니다. 침의 씻어 내는 작용과 산을 중화하는 작용이 약해져 충치가 잘 생깁니다.
  • 구강 환경 변화: 입안이 산성으로 기울고 충치균이 늘어나기 쉽습니다.
  • 치아 자체의 변화: 방사선이 치아 조직에 영향을 주어 법랑질이 떨어져 나가기 쉬워진다는 견해도 있습니다.
  • 식습관 변화: 입이 마르고 삼키기 어려워 부드럽고 단 음식을 자주 먹게 되는 것도 영향을 줍니다.

증상과 특징

일반적으로 치료 후 수개월에서 1년 안에 나타날 수 있으며, 일반 충치가 잘 생기지 않는 부위에도 생기는 것이 특징입니다.

형태주로 생기는 부위특징
치경부형잇몸과 맞닿는 치아 목 부분치아를 둘러싸듯 진행해 치아가 부러질 수 있음
절단·교두형앞니 끝, 어금니 뾰족한 부분끝부분이 닳거나 깨져 나감
전반적 변색형치아 표면 전체갈색·검은색으로 변하고 표면이 약해짐

통증이 크지 않은 채 진행되는 경우도 있어 정기 검진이 중요합니다.

관리와 주의사항

  • 치료 전 치과 검진: 방사선 치료 전에 충치·잇몸병을 미리 치료하고, 살리기 어려운 치아는 경우에 따라 미리 정리합니다.
  • 불소 사용: 치과에서 맞춘 트레이에 고농도 불소 젤을 담아 사용하는 방법이 흔히 권장되며, 불소 치약도 꾸준히 씁니다.
  • 입 마름 관리: 물을 자주 마시고, 필요하면 인공 타액이나 침 분비를 돕는 방법을 치과·주치의와 상의합니다.
  • 식습관: 당분이 든 간식과 음료를 자주 먹지 않습니다.
  • 발치 주의: 방사선을 받은 턱뼈는 회복력이 떨어져, 치료 후 이를 뽑으면 방사선 골괴사가 생길 위험이 있습니다. 가능하면 신경 치료나 충전으로 치아를 보존하는 방향을 우선 검토합니다.

방사선 치료를 받았다면 담당 의료진에게 그 사실을 알리고, 일반적으로 더 짧은 간격으로 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

방사선 치료를 받은 지 몇 년이 지났는데도 방사선 우식이 생길 수 있나요?
침샘 손상으로 인한 입 마름은 오랫동안 지속되는 경우가 많아, 시간이 지나도 위험이 남아 있을 수 있습니다. 따라서 불소 사용과 정기 검진을 꾸준히 이어 가는 것이 좋습니다.
방사선 치료 후 충치가 심하면 이를 뽑아도 되나요?
방사선을 받은 턱뼈는 상처 회복이 느려 발치 후 방사선 골괴사가 생길 위험이 있습니다. 그래서 가능하면 치아를 보존하는 치료를 먼저 검토하며, 발치가 필요할 때는 방사선 치료 이력을 알리고 치과 의료진과 충분히 상의해야 합니다.

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최종 수정 2026.10.30 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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