백악모세포종
Cementoblastoma
치근에 붙어 자라는 백악질 형성 양성 종양
백악모세포종이란?
백악모세포종은 치아 뿌리(치근)를 덮고 있는 백악질을 만드는 세포에서 생겨, 치근에 단단히 붙은 채 자라는 양성 치성 종양입니다. 다른 부위로 퍼지지 않는 양성 종양이지만, 서서히 커지면서 턱뼈를 부풀리거나 통증을 일으킬 수 있어 수술로 제거하는 것이 일반적입니다.
특징과 증상
백악모세포종은 드문 종양으로, 일반적으로 10~20대 젊은 층에서 많이 발견되며 아래턱 큰어금니(특히 첫째 큰어금니) 뿌리에 잘 생깁니다.
방사선 소견
엑스레이에서는 치근에 붙어 있는 둥근 하얀(방사선 불투과성) 덩어리와, 그 둘레를 감싼 얇은 검은 테두리(방사선 투과대)가 특징입니다. 치근 윤곽이 덩어리와 합쳐져 흐려지거나 치근이 흡수된 것처럼 보이기도 합니다. 정확한 범위 확인을 위해 CBCT(치과용 콘 빔 CT)를 찍는 경우도 있습니다.
비슷한 질환과의 구별
치근 주변에 하얀 덩어리가 보이는 질환은 여러 가지이므로 감별이 중요합니다.
| 질환 | 주요 특징 | 치근과의 관계 |
|---|---|---|
| 백악모세포종 | 통증·팽창 가능, 계속 자람 | 치근과 붙어(융합) 있음 |
| 백악질 과형성 | 치근 표면이 두꺼워짐, 대개 무증상 | 치근 모양 유지, 치주인대 공간 보존 |
| 경화성 골염 | 염증에 대한 뼈 반응 | 치근 주위 뼈가 하얗게 보이나 융합 없음 |
| 백악-골성 이형성증 | 여러 부위에 생길 수 있음, 대개 무증상 | 치근과 분리된 경우가 많음 |
최종 진단은 제거한 조직을 현미경으로 보는 조직검사로 확정합니다. 조직 모양이 골모세포종과 비슷해 임상·방사선 소견을 함께 고려합니다.
치료 방법
- 외과적 절제: 종양을 원인 치아와 함께 발치하며 완전히 제거하는 것이 일반적인 방법입니다.
- 치아 보존 시도: 경우에 따라 신경치료 후 종양이 붙은 치근 부분만 절제하기도 하지만, 적용은 크기·위치에 따라 달라집니다.
종양이 일부라도 남으면 재발할 수 있어 완전 절제가 중요합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후에는 정기적으로 방사선 사진을 찍어 재발 여부를 추적 관찰합니다.
- 발치한 자리는 회복 후 임플란트·브리지 등으로 수복을 상의할 수 있습니다.
- 어금니 부위가 계속 아프거나 턱이 부어오른다면 단순 충치로 넘기지 말고 치과나 구강악안면외과에서 검사를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 백악모세포종이 생기면 이를 꼭 뽑아야 하나요?
- 종양이 치근에 단단히 붙어 있어 일반적으로 원인 치아와 함께 제거합니다. 경우에 따라 신경치료 후 치근 일부만 절제해 치아를 보존하는 방법을 시도하기도 하지만, 종양의 크기와 위치에 따라 결정되므로 담당 의사와 상의해야 합니다.
- 백악모세포종은 암인가요? 재발하나요?
- 백악모세포종은 다른 곳으로 퍼지지 않는 양성 종양으로 암이 아닙니다. 다만 완전히 제거되지 않으면 재발할 수 있어 수술 후 정기적인 방사선 검사로 경과를 확인하는 것이 좋습니다.
