분할 발치
Sectional extraction
치아를 여러 조각으로 나눠 빼는 발치법
분할 발치란?
분할 발치는 치아를 한 번에 통째로 빼기 어려울 때, 치과용 기구로 치아를 두 개 이상의 조각으로 나눈 뒤 하나씩 빼내는 발치 방법입니다. 영어로는 Sectional extraction이라고 하며, 주변 뼈와 신경 등 조직의 손상을 줄이기 위해 사용합니다.
사용하는 경우
치아의 위치나 뿌리 모양 때문에 일반적인 방법으로 빼면 뼈를 많이 깎아야 하거나 치아가 부러질 위험이 클 때 고려합니다.
- 매복 사랑니: 잇몸이나 뼈 속에 누워 있거나 비스듬히 묻힌 사랑니
- 뿌리가 여러 개이고 벌어진 어금니: 뿌리가 서로 넓게 벌어져 한 번에 빠지지 않는 경우
- 휘거나 갈고리 모양의 뿌리: 무리하게 당기면 뿌리 끝이 부러지기 쉬운 경우
- 충치 등으로 약해진 치아: 머리 부분이 쉽게 부서질 수 있는 경우
- 중요 구조물과 가까운 치아: 아래턱의 하치조신경이나 위턱의 상악동에 가까운 경우
| 구분 | 일반 발치 | 분할 발치 |
|---|---|---|
| 방법 | 치아를 흔들어 통째로 뺌 | 치아를 나눠 조각별로 뺌 |
| 주요 대상 | 곧게 난 치아, 단순한 뿌리 | 매복 치아, 벌어지거나 휜 뿌리 |
| 뼈 삭제 | 대개 필요 없음 | 경우에 따라 일부 필요 |
| 소요 시간 | 비교적 짧음 | 상대적으로 김 |
과정
1. 방사선 검사로 치아 위치, 뿌리 모양, 신경과의 거리를 확인합니다. 필요하면 CT를 찍기도 합니다. 2. 국소 마취 후 필요하면 잇몸을 절개해 치아를 드러내고, 덮인 뼈를 조금 다듬습니다. 3. 고속 회전 기구로 치아의 머리와 뿌리, 또는 뿌리끼리를 분리합니다. 4. 나뉜 조각을 기구로 하나씩 빼내고, 발치한 자리를 깨끗이 정리합니다. 5. 필요하면 봉합하고 거즈를 물려 지혈합니다. 봉합사는 일반적으로 1~2주 안에 제거합니다.
관리와 주의사항
- 거즈는 안내받은 시간 동안 꼭 물고 있고, 침이나 피를 자주 뱉지 않습니다.
- 처음 1~2일은 냉찜질이 붓기 완화에 도움이 될 수 있으며, 붓기와 통증은 일반적으로 며칠에 걸쳐 줄어듭니다.
- 빨대 사용, 흡연, 음주, 격한 운동은 피 덩어리가 빠지는 건성 발치와의 위험을 높일 수 있어 피합니다.
- 처방받은 약은 지시대로 복용하고, 발치 부위는 자극하지 않도록 부드럽게 칫솔질합니다.
- 통증이 며칠 뒤 오히려 심해지거나, 출혈이 멈추지 않거나, 입술·턱의 감각이 둔한 느낌이 계속되면 바로 치과에 연락하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니를 쪼개서 뺀다고 하는데 더 아픈 건가요?
- 분할 발치는 국소 마취 후 진행하므로 시술 중에는 일반적으로 누르는 느낌 정도만 듭니다. 치아를 나누면 뼈를 덜 깎고 빼낼 수 있어 오히려 조직 손상을 줄이려는 목적이 있습니다. 다만 시술 후 붓기와 통증은 치아 위치와 난이도에 따라 개인차가 있습니다.
- 분할 발치 후 붓기는 얼마나 가나요?
- 일반적으로 붓기는 발치 후 2~3일째 가장 심하고 이후 점차 가라앉습니다. 처음 하루 이틀은 냉찜질을 하고 무리한 활동을 피하면 도움이 됩니다. 붓기가 오래가거나 열, 심한 통증이 동반되면 치과에서 확인을 받으세요.
