사랑니 통증
Wisdom tooth pain
사랑니 주변 잇몸이나 치아에서 생기는 통증
사랑니 통증이란?
사랑니 통증은 입안 가장 안쪽에 나는 세 번째 큰어금니인 사랑니(제3대구치)와 그 주변 잇몸, 턱뼈에서 생기는 통증을 말합니다. 사랑니가 나오는 과정에서 잇몸이 붓거나, 부분적으로만 나와 염증이 생기거나, 충치가 생기는 등 여러 원인으로 나타날 수 있으며, 증상은 가벼운 욱신거림부터 입이 잘 벌어지지 않을 정도의 심한 통증까지 다양합니다.
원인
사랑니는 일반적으로 10대 후반에서 20대 무렵 나오는데, 턱뼈 공간이 부족하면 비스듬히 눕거나 잇몸·뼈 속에 묻힌 매복 사랑니가 되기 쉽습니다. 통증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
| 원인 | 특징 | 흔한 증상 |
|---|---|---|
| 智치관주위염(지치주위염) | 부분적으로 나온 사랑니를 덮은 잇몸 틈에 음식물·세균이 끼어 염증 발생 | 잇몸 부기, 씹을 때 통증, 입냄새, 입 벌리기 어려움 |
| 충치 | 칫솔이 닿기 어려워 사랑니 또는 앞 어금니에 충치 발생 | 찬 것·단 것에 시림, 욱신거리는 통증 |
| 맹출 중 압박 | 사랑니가 나오면서 잇몸과 주변 치아를 밀어냄 | 묵직한 통증, 잇몸 압통 |
| 물혹(낭종) | 매복 사랑니 주위에 주머니 모양 병변이 생김 | 초기엔 증상이 없다가 커지면 부기·통증 |
증상과 진행
초기에는 사랑니 주변 잇몸이 약간 붓고 씹을 때 불편한 정도이지만, 염증이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 볼과 턱이 붓고 귀나 머리 쪽으로 퍼지는 통증
- 입이 잘 벌어지지 않는 개구 장애
- 음식을 삼킬 때 아픔, 고름이나 불쾌한 맛
- 열, 턱 밑 림프절이 붓는 증상
염증이 심해지면 주변 조직으로 퍼져 얼굴이나 목이 크게 부을 수 있으므로, 숨쉬기·삼키기가 어렵거나 부기가 빠르게 커지면 즉시 진료를 받아야 합니다.
치료 방법
치과에서는 구강 검사와 방사선 사진(파노라마, 경우에 따라 CT)으로 사랑니의 위치와 신경과의 거리를 확인한 뒤 치료 방향을 정합니다.
- 염증 조절: 사랑니 주변을 세척·소독하고, 필요에 따라 항생제나 진통제를 처방합니다.
- 사랑니 발치: 염증이 반복되거나 충치·물혹이 있거나 앞 치아에 손상을 주는 경우 발치를 고려합니다. 급성 염증이 심할 때는 먼저 염증을 가라앉힌 뒤 발치하기도 합니다.
- 경과 관찰: 바르게 나서 위아래로 잘 맞물리고 관리가 가능한 사랑니는 그대로 두고 정기적으로 확인할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 사랑니 주변은 작은 칫솔이나 치간칫솔로 꼼꼼히 닦고, 식후 물로 헹궈 음식물이 남지 않게 합니다.
- 통증이 있을 때 일시적으로 냉찜질이 도움이 될 수 있으나, 진통제로 통증만 줄이고 방치하면 염증이 반복될 수 있습니다.
- 피로하거나 면역력이 떨어질 때 통증이 재발하기 쉬우므로, 같은 부위가 자주 붓는다면 치과에서 발치 여부를 상담하는 것이 좋습니다.
- 사랑니 발치의 건강보험 적용 여부와 기준은 상황에 따라 다르므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
자주 묻는 질문
- 사랑니가 아픈데 진통제만 먹고 버텨도 되나요?
- 진통제는 일시적으로 통증을 줄일 뿐 염증의 원인을 없애지는 못합니다. 같은 부위가 반복해서 붓거나 입이 잘 벌어지지 않는다면 치과에서 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 부기가 얼굴이나 목으로 퍼지거나 열이 나면 빨리 진료를 받아야 합니다.
- 사랑니가 아플 때 바로 뽑을 수 있나요?
- 염증 정도와 사랑니 위치에 따라 다릅니다. 염증이 심하거나 입이 잘 벌어지지 않으면 먼저 세척과 약물로 염증을 가라앉힌 뒤 발치하는 경우가 일반적입니다. 방사선 검사로 신경과의 거리 등을 확인한 후 치과의사가 시기를 결정합니다.
