상피하 결합조직 이식
Subepithelial connective tissue graft
구개 결합조직을 잇몸 아래 이식하는 수술
상피하 결합조직 이식란?
상피하 결합조직 이식은 입천장(구개)의 표면 상피 아래에 있는 결합조직만 떼어 내어, 잇몸이 내려앉거나 얇아진 부위의 잇몸 판막 아래에 넣어 주는 치주 성형 수술입니다. 영어 약자로 흔히 CTG라고 부르며, 드러난 치아 뿌리를 덮거나 잇몸을 두껍게 만드는 데 사용됩니다.
사용하는 경우
- 치은 퇴축(잇몸 내려앉음)으로 치아 뿌리가 드러나 시리거나 보기 좋지 않을 때
- 잇몸이 얇아 앞으로 퇴축이 진행될 위험이 높다고 판단될 때
- 교정 치료 전후, 보철물 주변의 잇몸을 보강해야 할 때
- 임플란트 주변 연조직이 부족해 두께를 늘려야 할 때
수술 과정
이식 부위 준비
국소 마취 후 잇몸이 내려앉은 부위를 절개하거나 터널 형태로 박리하여 이식편이 들어갈 공간을 만듭니다. 드러난 뿌리 표면은 깨끗하게 정리합니다.
결합조직 채취와 고정
주로 입천장에서 상피 아래 결합조직을 채취하고, 채취 부위는 위쪽 상피로 덮어 봉합합니다. 떼어 낸 조직을 받는 부위에 놓고 그 위를 환자 자신의 잇몸 판막으로 덮어 봉합합니다. 이식편이 위아래 양쪽에서 혈액 공급을 받아 생착에 유리한 것이 특징입니다.
| 구분 | 상피하 결합조직 이식 | 유리치은 이식 | 대체 재료 이식 |
|---|---|---|---|
| 이식 조직 | 구개 상피 아래 결합조직 | 상피가 포함된 구개 조직 | 콜라겐 기질 등 가공 재료 |
| 주된 목적 | 뿌리 덮기, 잇몸 두께 증가 | 각화 잇몸 폭 확보 | 잇몸 두께 보강 등 |
| 색 조화 | 주변 잇몸과 비교적 자연스러움 | 주변과 색이 달라 보일 수 있음 | 경우에 따라 다름 |
| 입천장 채취 | 필요 | 필요 | 필요 없음 |
관리와 주의사항
- 수술 후 며칠간 입천장과 수술 부위에 통증, 붓기, 약간의 출혈이 있을 수 있습니다.
- 수술 부위는 일정 기간 칫솔질을 피하고, 치과에서 안내한 가글액과 약을 사용합니다.
- 딱딱하거나 뜨겁고 자극적인 음식, 수술 부위로 씹는 것은 피하는 것이 좋습니다.
- 흡연은 이식편 생착을 방해하므로 금연이 권장됩니다.
- 뿌리가 덮이는 정도는 퇴축 범위, 치아 사이 뼈와 잇몸 상태 등에 따라 개인차가 있습니다.
- 잘못된 칫솔질 습관이 퇴축의 원인이었다면 수술 후 올바른 칫솔질을 익혀야 재발을 줄일 수 있습니다.
잇몸이 내려앉거나 치아가 시린 증상이 있다면 치과(치주과)에서 원인과 수술 필요성을 먼저 진단받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 상피하 결합조직 이식 후 입천장이 많이 아픈가요?
- 입천장 채취 부위는 상피로 덮어 봉합하기 때문에 상처가 노출되는 방식보다 일반적으로 불편감이 덜한 편이지만, 며칠간 통증이나 따가움이 있을 수 있습니다. 처방받은 진통제와 보호 장치를 사용하고 자극적인 음식을 피하면 대부분 점차 회복됩니다.
- 잇몸 이식을 하면 드러난 뿌리가 완전히 덮이나요?
- 뿌리가 덮이는 정도는 퇴축의 깊이와 폭, 치아 사이 뼈와 잇몸 높이, 흡연 여부 등에 따라 달라집니다. 조건이 좋으면 많이 덮일 수 있지만 일부만 덮이는 경우도 있으므로 수술 전 예상 결과를 치과의사와 충분히 상담하는 것이 좋습니다.
