선천성 심장병

선천성 심장병이란?

선천성 심장병은 태어날 때부터 심장이나 심장과 연결된 큰 혈관의 구조에 이상이 있는 질환입니다. 심장 안의 벽에 구멍이 있거나 판막·혈관이 좁아지거나 잘못 연결되어 혈액 흐름에 문제가 생깁니다. 치과에서는 특히 감염성 심내막염 위험과 관련해 중요하게 다룹니다.

종류

선천성 심장병은 피부나 입술이 파랗게 보이는 청색증이 있는지에 따라 크게 나눕니다.

작은 결손은 저절로 막히기도 하지만, 경우에 따라 수술이나 시술로 교정합니다.

치과 진료와의 관계

• 감염성 심내막염: 잇몸을 다루는 시술, 발치, 치근 끝 주변 처치 등에서 입안 세균이 혈액으로 들어가 손상된 심장 내막이나 인공 재료에 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 예방적 항생제: 교정되지 않은 청색증형 심장병, 인공 재료로 교정한 지 얼마 되지 않은 경우, 교정 후에도 결손이 남은 경우, 인공 판막이 있거나 심내막염을 앓은 적이 있는 경우 등 위험이 높은 환자에게는 시술 전에 항생제 복용이 권고될 수 있습니다. 해당 여부는 담당 심장 전문의와 치과의사가 함께 판단합니다.
• 출혈 경향: 항응고제나 항혈소판제를 먹고 있다면 발치 등에서 지혈에 주의가 필요합니다.
• 치아 상태: 일부 아이에게서 법랑질 형성 이상, 맹출 지연, 충치 증가가 나타날 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 치과 방문 시 심장병 종류, 수술 이력, 복용 약을 반드시 알립니다.
• 감염성 심내막염 예방에는 항생제보다 평소 구강 위생 관리가 더 중요합니다. 하루 두 번 이상 칫솔질과 정기 검진으로 충치·잇몸병을 예방하세요.
• 아이의 경우 첫 치아가 나면 일찍 치과 검진을 시작하는 것이 좋습니다.
• 진료 중 숨이 차거나 가슴이 불편하면 즉시 의료진에게 말합니다.