류마티스 심장병이 있으면 스케일링이나 발치 전에 항생제를 꼭 먹어야 하나요?

모든 환자에게 필요한 것은 아니며, 일반적으로 인공판막이 있거나 감염성 심내막염을 앓은 적이 있는 등 고위험군에게 권고됩니다. 개인의 심장 상태에 따라 다르므로 심장 주치의와 치과의사에게 미리 알리고 상의해 결정하는 것이 안전합니다.

와파린을 먹고 있는데 이를 뽑기 전에 약을 끊어야 하나요?

스스로 약을 중단하면 혈전이나 뇌졸중 위험이 커질 수 있으므로 임의로 끊으면 안 됩니다. 경우에 따라 약을 유지한 채 지혈 처치를 강화해 발치하기도 하므로, 최근 혈액검사 수치(INR)를 확인하고 주치의와 치과의사의 지시에 따르세요.

Rheumatic heart disease

류마티스열 후 생기는 심장판막 손상

류마티스 심장병은 류마티스열을 앓은 뒤 심장, 특히 심장판막이 손상되어 생기는 만성 심장 질환입니다. 판막이 두꺼워지거나 잘 닫히지 않아 혈액 흐름에 문제가 생기며, 오랜 시간에 걸쳐 서서히 진행될 수 있습니다.

류마티스열은 A군 사슬알균(연쇄상구균) 인두염을 제대로 치료하지 않았을 때 생길 수 있는 면역 반응입니다. 세균에 맞서 만들어진 면역 반응이 심장 조직까지 공격하면서 염증이 생기고, 이것이 반복되면 판막에 흉터가 남습니다.

주로 침범되는 판막과 흔한 변화는 다음과 같습니다.

초기에는 증상이 없을 수 있고, 진행하면 심부전, 심방세동 같은 부정맥, 혈전으로 인한 뇌졸중 위험이 높아질 수 있습니다.

치과 치료 전에는 류마티스 심장병이 있다는 사실과 복용 중인 약을 반드시 치과에 알려야 합니다.

감염성 심내막염 예방: 잇몸 출혈이 생기는 치료 중 입안 세균이 혈액으로 들어가 손상된 판막에 감염을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 인공판막이 있거나 심내막염을 앓은 적이 있는 등 고위험군에게 치료 전 예방적 항생제가 권고되며, 해당 여부는 심장 주치의와 치과의사가 함께 판단합니다.
항응고제 복용: 와파린 등을 먹는 경우 발치나 잇몸 수술 시 출혈 위험이 있으므로, 임의로 약을 끊지 말고 혈액검사 수치와 주치의 의견을 확인한 뒤 치료 계획을 세웁니다.
구강 위생: 평소 칫솔질, 치실 사용과 정기 검진으로 치주질환과 충치를 관리하는 것이 세균의 혈류 유입을 줄이는 데 도움이 됩니다.
아이가 목감기 후 관절 통증, 열이 지속되면 소아청소년과 진료를 받는 것이 좋습니다.

류마티스 심장병이 있으면 스케일링이나 발치 전에 항생제를 꼭 먹어야 하나요?: 모든 환자에게 필요한 것은 아니며, 일반적으로 인공판막이 있거나 감염성 심내막염을 앓은 적이 있는 등 고위험군에게 권고됩니다. 개인의 심장 상태에 따라 다르므로 심장 주치의와 치과의사에게 미리 알리고 상의해 결정하는 것이 안전합니다.
와파린을 먹고 있는데 이를 뽑기 전에 약을 끊어야 하나요?: 스스로 약을 중단하면 혈전이나 뇌졸중 위험이 커질 수 있으므로 임의로 끊으면 안 됩니다. 경우에 따라 약을 유지한 채 지혈 처치를 강화해 발치하기도 하므로, 최근 혈액검사 수치(INR)를 확인하고 주치의와 치과의사의 지시에 따르세요.