설면 우식
Lingual caries
치아 혀 쪽 면에 생긴 우식
설면 우식란?
설면 우식은 치아에서 혀와 맞닿는 안쪽 면, 즉 설면(혀쪽 면)에 생긴 충치(치아 우식)입니다. 위턱 치아의 안쪽 면은 입천장을 향하므로 구개면이라고도 부르며, 이 부위의 충치도 넓은 의미에서 설면 우식에 포함해 설명하는 경우가 많습니다. 거울로 잘 보이지 않는 곳이라 스스로 발견하기 어렵고, 치과 검진에서 처음 알게 되는 경우가 흔합니다.
잘 생기는 부위와 원인
설면 우식은 다음과 같은 부위에 잘 생깁니다.
- 위 앞니 안쪽의 오목한 홈(설측소와): 특히 위 옆쪽 앞니(측절치)는 이 홈이 깊은 경우가 있어 음식물과 세균막이 고이기 쉽습니다.
- 어금니 안쪽 면의 홈: 위 큰어금니의 구개측 홈, 아래 큰어금니의 설측 홈처럼 씹는 면에서 이어지는 홈에 충치가 생길 수 있습니다.
- 잇몸 가까운 치아 목 부분: 잇몸이 내려가 뿌리가 드러나면 치경부 우식이나 근면 우식이 안쪽 면에 생길 수 있습니다.
주요 원인은 칫솔이 잘 닿지 않아 남는 치태(세균막), 잦은 당분 섭취, 침 분비 감소 등입니다. 아래 앞니 안쪽은 침이 많이 나오는 곳이라 충치보다는 치석이 쌓이기 쉬운 편입니다.
증상과 치료 방법
초기에는 증상이 거의 없고, 진행하면 찬 음식에 시리거나 혀끝에 거친 느낌, 구멍, 착색이 느껴질 수 있습니다. 치료는 진행 정도에 따라 일반적으로 다음과 같이 이루어집니다.
| 진행 정도 | 상태 | 일반적인 치료 |
|---|---|---|
| 초기(법랑질) | 하얗거나 갈색 반점, 증상 거의 없음 | 불소 도포, 관찰, 경우에 따라 실란트 |
| 중기(상아질) | 시림, 작은 구멍 | 충치 제거 후 레진 등으로 충전 |
| 진행(신경 근접) | 통증, 넓은 손상 | 신경치료, 인레이·크라운 수복 |
정확한 진행 정도는 육안 검사와 엑스레이 등으로 치과에서 판단합니다.
관리와 주의사항
- 칫솔을 세우거나 기울여 앞니와 어금니 안쪽 면까지 꼼꼼히 닦습니다. 작은 칫솔이나 첨단칫솔이 도움이 될 수 있습니다.
- 불소가 함유된 치약을 사용하고, 단 음식과 음료를 자주 먹지 않도록 합니다.
- 위 앞니 안쪽 홈이 깊은 경우 치과에서 치면열구전색(실란트)이나 예방적 충전을 권하기도 합니다.
- 안쪽 면은 스스로 확인하기 어려우므로 정기 검진을 받고, 시림이나 거친 느낌이 있으면 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 앞니 안쪽에 까만 점이 보이는데 충치인가요?
- 위 앞니 안쪽의 오목한 홈은 착색이나 충치가 잘 생기는 부위라 설면 우식일 가능성이 있습니다. 다만 단순 착색이나 치석일 수도 있어 눈으로만 구별하기 어렵습니다. 치과에서 검사를 받아 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
- 혀쪽 충치는 아프지 않은데 꼭 치료해야 하나요?
- 초기 충치는 일반적으로 통증이 없지만 방치하면 상아질과 신경 쪽으로 진행할 수 있습니다. 초기에는 불소 도포나 간단한 충전으로 관리할 수 있는 경우가 많아, 일찍 발견해 치료 방향을 정하는 것이 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
