스테로이드 커버

스테로이드 커버란?

스테로이드 커버는 스테로이드 약을 오래 복용해 왔거나 부신 기능이 떨어진 사람이 수술·시술 같은 큰 스트레스를 받을 때, 부신위기를 막기 위해 평소보다 스테로이드를 일시적으로 더 보충하는 것입니다. 영어로는 Steroid supplementation이라고 하며, 치과에서는 발치나 구강 수술 전에 검토하는 경우가 있습니다.

필요한 이유

우리 몸의 부신은 스트레스를 받으면 코르티솔이라는 호르몬을 더 많이 분비해 혈압과 혈당을 유지합니다. 그런데 스테로이드(당질코르티코이드)를 장기간 복용하면 몸이 스스로 코르티솔을 만드는 기능이 약해질 수 있습니다. 이 상태에서 큰 수술이나 감염 같은 스트레스가 생기면 코르티솔이 부족해져 부신위기가 올 수 있습니다. 부신위기는 심한 무기력, 어지럼, 구역·구토, 복통, 혈압 저하, 의식 저하 등이 나타나는 응급 상황입니다.

대상이 될 수 있는 사람은 다음과 같습니다.

• 류마티스 질환, 천식, 자가면역 질환 등으로 스테로이드를 장기간 복용 중인 사람
• 애디슨병 등 부신 기능 저하증을 진단받은 사람
• 최근까지 장기간 스테로이드를 복용하다 중단한 사람

치과 치료에 따른 일반적 접근

최근에는 대부분의 일상적인 치과 치료에서 추가 보충이 꼭 필요하지 않고, 평소 복용량을 거르지 않고 유지하는 것이 중요하다는 견해가 일반적입니다. 다만 치료 범위와 환자 상태에 따라 달라지므로 담당 의사와 상의해 결정합니다.

관리와 주의사항

• 치과 진료 전 복용 중인 스테로이드의 이름, 용량, 복용 기간을 반드시 알립니다.
• 진료 당일에도 평소 약을 임의로 거르지 않습니다.
• 스테로이드를 스스로 갑자기 끊거나 양을 늘리지 말고 처방한 의사와 상의합니다.
• 치료는 스트레스가 적은 오전 시간에, 통증 조절을 충분히 하며 진행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 치료 중이나 후에 심한 어지럼, 무기력, 구토, 의식 흐림이 나타나면 즉시 의료진에게 알리거나 응급실을 찾아야 합니다.

보충 여부와 용량은 개인 상태에 따라 다르므로 치과의사와 내과 주치의가 함께 판단하는 것이 안전합니다.